寶寶手足口病的癥狀是什么 如何預(yù)防

　　寶寶手足口病是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹。那么，寶寶手足口病的癥狀是什么?寶寶手足口病怎么辦?如何治療寶寶手足口病?下面就來(lái)了解一下吧。

　　寶寶手足口病的癥狀是什么

　　1、一般癥狀表現(xiàn)

　　(1)急性起病，潛伏期3—5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥?？谇徽衬こ霈F(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?，圓形或橢圓形，約3—7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少，在灰白色的膜下可以見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。

　　(2)除手足口外，亦可見(jiàn)于臀部及肛門附近，偶可見(jiàn)于軀干及四肢，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無(wú)瘙癢，無(wú)疼痛感。

　　(3)個(gè)別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

　　(4)部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5—10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好，無(wú)后遺癥。

　　2、重癥病例表現(xiàn)

　　少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦嵴髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。

　　(1)唿吸系統(tǒng)表現(xiàn)為：唿吸淺促、困難，唿吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰)，肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;

　　(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力或癱瘓;查體可見(jiàn)腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;

　　(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺，血壓升高或下降。

　　手足口病的傳播途徑

　　傳播方式

　　該病傳播方式多樣，以通過(guò)人群密切接觸傳播為主。病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

　　易感人群

　　人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，每隔2—3年在人群中可流行一次。

　　流行方式

　　手足口病分布極廣泛，無(wú)嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見(jiàn)，冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。

　　手足口病治療

　　1、普通病例治療

　　(1)加強(qiáng)隔離：避免交叉感染，適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。

　　(2)對(duì)癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給及相應(yīng)處理。

　　(3)病因治療：選用利巴韋林等。

　　2、重癥病例治療

　　(1)合并神經(jīng)系統(tǒng)受累的病例

　　① 對(duì)癥治療：如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚(地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等);

　?、?控制顱高壓：限制入量，給予甘露醇脫水，劑量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根據(jù)病情調(diào)整給藥時(shí)間和劑量，必要時(shí)加用呋塞米;

　　③ 靜脈注射丙種球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

　?、? 酌情使用糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍1-2mg/(kg·d)，分1-2次靜脈滴注。重癥病例可以短期大劑量沖劑療法：甲潑尼龍15-30mg/(kg·d)，3天后減量為小劑量;

　?、?唿吸衰竭者進(jìn)行機(jī)械通氣，加強(qiáng)唿吸管理。

　　(2)合并唿吸、循環(huán)系統(tǒng)受累的病例

　?、?保持唿吸道通暢、吸氧;

　?、?建立靜脈通路，檢測(cè)唿吸、心率、血壓及血樣飽和度;

　?、?唿吸衰竭時(shí)及時(shí)氣管插管，使用正壓機(jī)械通氣，根據(jù)血?dú)夥治鲭S時(shí)調(diào)整唿吸參數(shù);

　?、?必要時(shí)使用血管活性藥物、丙種球蛋白。

　　手足口病的預(yù)防

　　1、在預(yù)防手足口病的時(shí)候需要注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入。

　　2、避免與患兒接觸，幼托機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人，要采取隔離措施。

　　3、平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。

　　4、調(diào)理脾胃，及早治療食積。

　　(1)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，提高監(jiān)測(cè)敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。及時(shí)采集合格標(biāo)本，明確病原學(xué)診斷;

　　(2)做好疫情報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，積極采取預(yù)防措施，防止疾病蔓延擴(kuò)散;

　　(3)托幼機(jī)構(gòu)做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療;

　　(4)被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒，患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽(yáng)光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣;

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)文章的閱讀相信大家對(duì)于手足口病已經(jīng)了解的差不多了，口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，提高監(jiān)測(cè)敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。患兒需要注意飲食的衛(wèi)生。