強(qiáng)化免疫重要嗎?

　　強(qiáng)化免疫是指國家或地區(qū)針對某種傳染病的發(fā)病或流行情況和人群對該傳染病的免疫狀況進(jìn)行分析后，決定在短時(shí)間內(nèi)對某年齡段人群進(jìn)行的普遍免疫，它是對常規(guī)免疫的加強(qiáng)。它與計(jì)劃免疫共同構(gòu)成了計(jì)劃免疫體系。

　　強(qiáng)化免疫為各種原因?qū)е旅庖卟怀晒Φ娜巳禾峁┝艘淮窝a(bǔ)種的機(jī)會，特別是對于免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群尤為必要，因此國際上在開展強(qiáng)化免疫時(shí)，通常不考慮目標(biāo)人群既往的麻疹疫苗免疫史，都接種1劑麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。因此，除具有接種禁忌證的人群外，其他目標(biāo)人群都應(yīng)該按照當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署在強(qiáng)化免疫期間接種麻疹疫苗。

　　從理論上講，如個(gè)體產(chǎn)生了明確針對麻疹的抗體，可以不用再接種麻疹疫苗。但是，對群體而言，通過普查檢測每個(gè)個(gè)體是否有麻疹抗體，組織困難且不具有可操作性，從公共衛(wèi)生的角度而言，也不具成本效益。

　　進(jìn)行了計(jì)劃免疫接種，一般情況下孩子可以得到有效保護(hù)。但也有人接種后沒有產(chǎn)生抗體，就是免疫無應(yīng)答(或免疫不成功)，這部分人在周圍有麻疹流行的情況下有可能被感染。

　　通常情況下，麻疹疫苗在8月齡接種首劑時(shí)約為85%，也就是說100個(gè)受種兒童有85 個(gè)會產(chǎn)生免疫力，在18月齡復(fù)種時(shí)血清抗體陽轉(zhuǎn)率約為95%。完成2劑次接種者，血清抗體陽轉(zhuǎn)率可能達(dá)到99%，但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累積到一定程度就可能導(dǎo)致麻疹局部暴發(fā)。

　　對于人群來講，需要有至少95%的人有抗體才可以產(chǎn)生人群免疫力，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播。強(qiáng)化免疫為各種原因?qū)е旅庖卟怀晒Φ娜巳禾峁┝艘淮窝a(bǔ)種的機(jī)會，特別是對于免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群尤為必要。