警惕!兒童濫用頭孢會(huì)致結(jié)石
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很多兒童在感冒發(fā)燒后輸液引發(fā)腹痛,甚至引起腎衰竭,原因何在?其實(shí)這是結(jié)石在作怪!
這樣的國(guó)內(nèi)首例抗生素結(jié)石病例已被南京鼓樓醫(yī)院主任醫(yī)師孫西釗檢測(cè)證實(shí),實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)表明,現(xiàn)在應(yīng)用極廣的頭孢類藥物曲松鈉濫用是造成抗生素結(jié)石的罪魁禍?zhǔn)住??

孫西釗教授說(shuō),頭孢曲松鈉結(jié)石一般呈砂粒狀,體積小、較易排出,通常不會(huì)引起其他明顯癥狀。另外還有個(gè)重要的原因就是,最終確診,取決于結(jié)石紅外光譜鑒定,但大多數(shù)醫(yī)院尚無(wú)這種分析儀器,因此在臨床上易被忽視或誤診。因此至今國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的頭孢曲松鈉結(jié)石不多,尤其鮮見證據(jù)確鑿的臨床報(bào)道。>>推薦閱讀:三大舉措確保兒童用藥安全
國(guó)外幾年前就有這方面的報(bào)告,根據(jù)兩項(xiàng)臨床前瞻性的研究,使用頭孢曲松鈉所致的兒童尿路結(jié)石的發(fā)生率分別為1.4%和1.7%。但國(guó)外抗生素使用是非常嚴(yán)格的,這樣的病例非常罕見。國(guó)內(nèi)目前濫用抗生素的現(xiàn)象相當(dāng)普遍,使用劑量過(guò)大,用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),由此可以推測(cè),頭孢曲松鈉結(jié)石肯定不止這么幾例,而且發(fā)生率可能還在逐漸升高。
要避免抗生素結(jié)石,最重要的就是禁止濫用抗生素。用藥時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足體內(nèi)的水分,尤其是腹瀉和發(fā)熱者,患兒處于脫水狀態(tài),尿液濃縮后更易引發(fā)結(jié)石形成,因此應(yīng)保證足夠尿量;同時(shí)還要采用低鈣飲食,以防尿鈣過(guò)飽和,尤其要禁止將頭孢曲松鈉和含鈣制劑聯(lián)合使用。另外,在用藥期間,小孩不宜再服用鈣片,也不要喝牛奶了。
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