宮頸癌的早期信號(hào)都有哪些 宮頸癌的鑒別診斷方法都有哪些
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宮頸癌的出現(xiàn)使許多患者特別痛苦,其危害也相對(duì)較大,在身體表現(xiàn)異常后,我們必須注意,及時(shí)檢查診斷。
宮頸癌癥狀
1、接觸性出血:表現(xiàn)為性交后或便秘后,陰道分泌物(白帶)與滴血混合,有時(shí)呈絲狀,有時(shí)呈深紅色。30歲以上、已分娩、夫妻生活在一起的一起,性交后突然出現(xiàn)陰道點(diǎn)出血,應(yīng)作為宮頸癌的早期信號(hào)。
2、陰道不規(guī)則出血:表現(xiàn)為非月經(jīng)性少量陰道出血和絕經(jīng)后陰道出血。前者很容易被視為月經(jīng)不規(guī)律,后者很容易被視為更年期表現(xiàn)。但這種不規(guī)則的陰道出血確實(shí)出現(xiàn)在宮頸癌的早期,是患者的首發(fā)癥狀。
3、陰道分泌物異常:主要表現(xiàn)為白帶增多,并伴有顏色和氣味的變化。白帶增多癥狀一般晚于接觸性出血,超初是正常的顏色氣味,逐漸成為漿液分泌物,晚期宮頸癌可有米泔或水樣白帶。
4、腰腹痛:腰骶和下腹痛也是宮頸癌的早期信號(hào)。有時(shí)疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿和髖關(guān)節(jié),每個(gè)月經(jīng)、排便或性生活加重,特別是當(dāng)炎癥向后沿子宮骶韌帶或沿寬韌帶底部擴(kuò)散時(shí),形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎,子宮頸主韌帶增厚,疼痛更嚴(yán)重。每次接觸子宮頸,立即引起髂窩、腰骶疼痛,部分患者甚至出現(xiàn)惡心等癥狀影響生活,盡快注意醫(yī)療。
5、合并其他婦科問(wèn)題:在其他合并宮頸癌疾病中,宮頸糜爛患者比例最高(據(jù)特別統(tǒng)計(jì),宮頸糜爛患者數(shù)量為80%),其次是宮頸贅生物、宮頸肥大和萎縮。
宮頸癌檢查方法
1、宮頸涂片檢查:是一種非常簡(jiǎn)單、可靠、無(wú)痛的檢查方法,醫(yī)生將刮刮子宮頸和陰道細(xì)胞,混合宮頸細(xì)胞分泌物,染色后,送到實(shí)驗(yàn)室檢查,目的是檢測(cè)宮頸及其附近是否有異常細(xì)胞。涂片檢查陰性、乳突和巨細(xì)胞病毒呈陽(yáng)性反應(yīng)和抗原CEA,CA-當(dāng)754發(fā)生強(qiáng)度反應(yīng)時(shí),應(yīng)考慮進(jìn)一步檢查。每個(gè)月經(jīng)周期結(jié)束后至下次排卵期前,最適合做抹片檢查。
2、盆腔檢查:醫(yī)生將打開陰道,觀察宮頸和陰道的上半部分,檢查子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱、直腸等盆腔器官是否異常。
3、陰道鏡檢查:陰道鏡檢查是在特殊光源下使用40倍顯微鏡詳細(xì)檢查子宮頸。從上皮細(xì)胞的變化來(lái)看,良惡性病變是分別發(fā)生的??梢刹∽冇藐幍犁R做直視切片,確定組織學(xué)。
4、圓錐形切除術(shù):當(dāng)宮頸抹片或盆腔檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢查,以找出問(wèn)題所在。醫(yī)生將圓錐形組織切除在宮頸和宮頸周圍,然后送到病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查,以確定是否有病變。
5、擴(kuò)張刮除術(shù):醫(yī)生先擴(kuò)張子宮頸,然后伸入刮刀刮子宮內(nèi)膜和子宮頸組織進(jìn)行檢查。
6、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)及磁共振(MRI)、正子放射斷層攝影(PET):確定為宮頸癌后,應(yīng)進(jìn)行計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)磁共振(MRI)、或PET了解宮頸癌是否有擴(kuò)散。
7、其他相關(guān)檢查包括血液、尿液測(cè)試和胸部X光等。
宮頸癌鑒別診斷
1.宮頸慢性炎癥鑒別的重點(diǎn)是病程長(zhǎng),白帶增多史長(zhǎng),出血少,陰道細(xì)胞學(xué)檢查,必要時(shí)活體組織檢查確診。
2.宮頸息肉有接觸性出血。由于息肉血管分布較多,但白帶變化不明顯,可識(shí)別陰道鏡檢查,必要時(shí)可診斷為活體組織檢查。
3.子宮肌瘤有白帶增多和月經(jīng)歷史,但無(wú)性交接觸性出血、陰道窺鏡檢查和宮頸光滑。
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