小孩百日咳的癥狀表現(xiàn)是什么 小孩百日咳的臨床癥狀分三期嗎

現(xiàn)在很多孩子都有百日咳。百日咳最明顯的癥狀是咳嗽嚴重，有的孩子會打噴嚏流鼻涕流淚。

根據(jù)接觸史和典型的痙攣期，如果沒有典型的痙攣可以結(jié)合典型的血液變化，可以進行臨床診斷，病原體診斷依賴于細菌培養(yǎng)和特殊的血清學檢查，持續(xù)咳嗽的不明原因，特別是痙攣癥狀，需要考慮疾病的可能性，進一步檢測。

潛伏期3~21天，平均7~10天，典型臨床分為3期。

1、卡他期或痙攣性咳嗽：咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、流淚、低熱或中度發(fā)熱，類似感冒癥狀，3~4天后癥狀消失，熱，但咳嗽逐漸加重，尤其是夜間，傳染性最強，可持續(xù)7~10天，如及時治療，可有效控制疾病的發(fā)展。

2、痙攣期：卡他期無法控制，患者陣發(fā)性痙攣性咳嗽，其特點是頻繁連續(xù)咳嗽10多次，如呼氣狀態(tài)，最后深呼氣，此時由于咳嗽引起胸部負壓，加上吸氣，聲帶仍處于緊張狀態(tài)，空氣流通過狹窄的聲門快速發(fā)出雞高音吸氣聲，然后是一系列咳嗽。

如此反復發(fā)作，一次比一次加劇，直至咳出大量黏稠痰液和嘔吐胃內(nèi)容物而止，痙咳發(fā)作前有誘因，發(fā)作時常有喉癢，胸悶等不適預兆。

兒童預感痙攣來臨時，表現(xiàn)出恐懼，痙攣發(fā)作時表情痛苦。

痙攣時，上腔靜脈回流受阻，頸靜脈怒張，眼瞼及面部充血水腫，嘴唇發(fā)紺，眼結(jié)膜充血。

如果毛細血管破裂可導致球結(jié)膜下出血和鼻出血，部分患者舌向牙齒伸展，與門牙摩擦，常見舌系帶潰瘍，部分患者因咳嗽、腹壓升高導致尿失禁和疝。

如果本期無并發(fā)癥，一般持續(xù)2~6周，持續(xù)2個月以上。

嬰幼兒和新生兒有特殊的百日咳癥狀，沒有典型的痙攣性咳嗽。由于聲門較小，由于聲帶痙攣和粘稠分泌物堵塞，呼吸暫停。

因缺氧而發(fā)紺，甚至抽搐，也可因窒息而死。

3.恢復期:陣發(fā)性痙攣的次數(shù)逐漸減少至消失，持續(xù)2~3周恢復。如果有并發(fā)性肺炎、肺不張等。，可以持續(xù)幾周。

成人或幼兒咳嗽癥狀輕微，不典型，主要表現(xiàn)為干咳、無陣發(fā)性痙攣、白細胞和淋巴細胞增加不明顯，多誤診為支氣管炎或上呼吸道感染。