早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)曲線應(yīng)該怎么看 影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的5個(gè)因素
臨床上,嬰兒有成千上萬種生長(zhǎng)狀況,如果嬰兒體重超過97%,可能是遺傳因素,「這取決于身體的比例。如果身高只有中等,嬰兒的體重可能會(huì)因?yàn)檫^度喂養(yǎng)而過重;如果頭圍也很大,懷疑是否有腦發(fā)育異?!?以下小系列將分享如何看待早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)曲線,以及影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素。

如何看待早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)曲線?在觀察早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí),年齡應(yīng)從預(yù)產(chǎn)期開始計(jì)算,即矯正年齡。
但出生周數(shù)為妊娠35周以上,體重2500克以上,與足月差距小,無需特殊矯正年齡;35周以下嬰兒,取決于早產(chǎn)程度,1500克以下矯正年齡至2歲;1000克以下矯正年齡至3歲,中間取決于個(gè)人情況。
如何使用生長(zhǎng)曲線說明1。嬰兒的生長(zhǎng)指標(biāo)在第397%之間是正常的。如果生長(zhǎng)指標(biāo)超過第97%(如圖B點(diǎn))或低于第3%(如圖C點(diǎn)),則可能過高或過低。
2.兒童的成長(zhǎng)是連續(xù)的。除了觀察嬰兒?jiǎn)我荒挲g的曲線著陸點(diǎn)外,其在線生長(zhǎng)也應(yīng)遵循生長(zhǎng)曲線的趨勢(shì)(如圖A點(diǎn)到D點(diǎn))。如果高于或低于2個(gè)曲線范圍(如圖A點(diǎn)到E點(diǎn)或A點(diǎn)到F點(diǎn)),請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和檢查。
提醒1.年齡必須用足歲計(jì)算。
2.男女寶寶使用的版本不同。
3.將不同年齡測(cè)量的幾個(gè)點(diǎn)連接成一條線,即生長(zhǎng)曲線。
每個(gè)嬰兒都有自己的生長(zhǎng)曲線。
4.測(cè)量體重生長(zhǎng)曲線時(shí),寶寶身體狀況穩(wěn)定時(shí)一定要有意義。

張瑞幸醫(yī)生指出,體重曲線可以知道太胖或太瘦,但有時(shí)體重變化和差異很大,特別是在幼兒期,經(jīng)常嚴(yán)重腹瀉后,嬰兒的體重會(huì)下降0.5-1公斤,此時(shí)得到的百分位有所不同。
影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素是什么?胎兒生長(zhǎng)不良的嬰兒剛出生時(shí)很瘦,但出生后喂養(yǎng)狀況良好。一段時(shí)間后,他們?nèi)匀豢梢在s上普通嬰兒的平均水平。
3%以下的嬰兒不僅要繼續(xù)觀察其生長(zhǎng)曲線是否有上升趨勢(shì),還要進(jìn)行生理評(píng)價(jià),看是否有營(yíng)養(yǎng)不良、新陳代謝或內(nèi)分泌疾病、先天畸形或染色體異常。
「雖然3%~10%的寶寶會(huì)被認(rèn)為很瘦,但他們吃得好,睡得好,精力充沛,發(fā)育正常。只是這些數(shù)字起重機(jī)的后部,父母不必太擔(dān)心」。
嬰兒又胖又瘦,有時(shí)與個(gè)人價(jià)值判斷有關(guān)。張瑞幸醫(yī)生分享了他的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。一個(gè)女孩1歲,體重11公斤,生長(zhǎng)曲線85%,但長(zhǎng)輩只是覺得女孩不夠胖和可愛;有些孩子6個(gè)月大,體重7、8公斤,但副食品不多,活潑活躍,雖然1歲只長(zhǎng)到8、9公斤,但體力好,活力好,父母也可以用平常心看待體重增長(zhǎng)不多的孩子。

「嬰兒的生長(zhǎng)狀況不僅與先天遺傳有關(guān),而且與后天的營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境和健康因素有關(guān),也不應(yīng)忽視嬰兒有自己的生長(zhǎng)步伐,只要嬰兒的身高和體重,根據(jù)自己的曲線生長(zhǎng)穩(wěn)定,精神和活動(dòng)良好,發(fā)育正常,父母不必太擔(dān)心,當(dāng)然,也不需要與他人相比」!她提醒說,除了生長(zhǎng)狀況外,嬰兒的肌肉大小和相關(guān)心理發(fā)育在5個(gè)月大到1歲的階段發(fā)展變化很大,但也需要父母給予適,以考慮嬰兒的身心發(fā)展。
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