發(fā)現(xiàn)新生兒驚厥做好相關(guān)檢查

新生兒容易發(fā)生驚厥等不良反應(yīng)，家長(zhǎng)要時(shí)刻注意發(fā)現(xiàn)嬰兒驚厥的情況。那么，家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)新生兒驚厥呢?

驚厥俗稱(chēng)抽風(fēng)、抽筋，是新生兒常見(jiàn)的癥狀之一，尤其是早產(chǎn)兒更為多見(jiàn)。一旦患兒出現(xiàn)驚厥癥狀說(shuō)明疾病較為危重，應(yīng)立即送往醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查和治療。較大的孩子出現(xiàn)驚厥時(shí)動(dòng)作較大，很容易被家長(zhǎng)識(shí)別，但是新生兒驚厥發(fā)作時(shí)多數(shù)持續(xù)時(shí)間較短，動(dòng)作較小，很難被家長(zhǎng)識(shí)別。那么家長(zhǎng)應(yīng)該如何覺(jué)察新生兒驚厥呢?

家長(zhǎng)怎么發(fā)現(xiàn)嬰兒驚厥

（1）姿勢(shì)的改變：正常的新生兒肢體通常呈屈曲狀態(tài)，但又非過(guò)分曲屈，腕、膝、肘、踝等關(guān)節(jié)的角度一般不小于90度，打開(kāi)包被四肢常有不規(guī)則的舞動(dòng)。如四肢各關(guān)節(jié)角度小于90度，說(shuō)明肌張力增高，若四肢松軟、伸直，全身成大字形，說(shuō)明肌張力低下。

（2）面色的改變：新生兒嚴(yán)重驚厥時(shí)，常伴有短時(shí)間的面色發(fā)白或青紫，有時(shí)可同時(shí)伴有口吐白沫，這是新生兒驚厥較為典型的改變。

（3）眼神的改變：大部分新生兒驚厥發(fā)作時(shí)會(huì)同時(shí)伴有短時(shí)間的意識(shí)喪失，表現(xiàn)為失神、瞪眼或眼睛斜視等。

新生兒驚厥怎么檢查

（一）病史

了解孕母健康情況及用藥史、癲癇家族史，以排除先天性、遺傳性、藥物性驚厥。

了解圍生期情況以判斷與圍生因素有關(guān)的驚厥，如有窒息史多考慮缺氧缺血性腦病、缺氧性顱內(nèi)出血、腦梗塞等;分娩障礙者要注意產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血;有不潔斷臍史要注意破傷風(fēng)等。

了解驚厥發(fā)作時(shí)間：驚厥發(fā)作時(shí)間有兩個(gè)高峰，生后3天內(nèi)發(fā)作者多為圍生及代謝因素，生后1～2周發(fā)作者多為感染性疾病。

了解患兒其他的表現(xiàn)及伴隨的疾病對(duì)診斷很有價(jià)值。

（二）體檢

全面的體格檢查是十分重要的，驚厥類(lèi)型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。

（三）腦電圖

雖對(duì)病因診斷意義不大，但對(duì)減少驚厥漏診及判斷預(yù)后有一定價(jià)值。近年來(lái)國(guó)外用腦電圖多圖像示波儀進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)，可同時(shí)錄廠大腦異常放電和驚厥動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)約2/3患兒驚厥發(fā)作時(shí)不伴大腦癲癇波，或eeg呈癲癇持續(xù)狀態(tài)而無(wú)驚厥發(fā)作，從而大大減少驚厥漏診率。

（四）其他

包括腦脊液、血糖、血電解質(zhì)檢查，頭顱X線、B超、CT、核磁共振（MRL）等檢查。