新生兒缺氧缺血性腦病的病因病理介紹

一些足月的新生兒會(huì)有嚴(yán)重窒息的情況出現(xiàn)，這很可能是因?yàn)樾律鷥喝毖跞毖阅X病導(dǎo)致的，有些新生兒還會(huì)因此而死亡，即便是有幸能活下來的也有可能會(huì)留下很多的后遺癥。那么，導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病的病因和病理有哪些呢?

病因

（一）圍生期窒息

宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時(shí)的窒息是主要的病因。腦部病變依窒息時(shí)間和缺氧缺血程度而定。

（二）新生兒疾病

如嚴(yán)重的呼吸暫停、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏、胎糞吸入綜合征、嚴(yán)重肺炎，心搏驟停、心力衰竭、休克等。

發(fā)病機(jī)理缺氧時(shí)腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足，使腦細(xì)胞氧化代謝發(fā)生障礙，體液由血管內(nèi)經(jīng)組織間隙轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)水腫。缺氧也使血管通透性增加，產(chǎn)生細(xì)胞外水腫，繼而使腦血管受壓，發(fā)生腦缺血。嚴(yán)重缺氧時(shí)心搏減少，腦血流量明顯減少，更加重腦組織的缺氧缺血，最終導(dǎo)致腦組織壞死。缺氧使靜脈淤血，毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞滲出或組織壞死使血管破裂，引起顱內(nèi)出血。

病理

缺氧缺血性腦病的病理變化，主要有腦水腫和腦組織壞死。不同部位的腦組織對(duì)缺氧缺血的易感程度不同，細(xì)胞豐富、代謝率高的區(qū)域需氧量高，對(duì)缺氧缺血敏感。

腦的動(dòng)脈末梢邊緣區(qū)由于血壓低、供血少，成為缺氧缺血的敏感區(qū)。大腦的病變表現(xiàn)為白質(zhì)軟化、皮質(zhì)壞死、變性、分解和液化。嚴(yán)重者液化成空洞腦，形成多囊及出血性壞死、神經(jīng)廣泛脫失萎縮。腦干的病變表現(xiàn)為在腦干神經(jīng)核或血管末梢的白質(zhì)區(qū)發(fā)生壞死和軟化，腦干萎縮。顱內(nèi)出血常見腦實(shí)質(zhì)出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。

從以上的介紹大家應(yīng)該都知道了，缺氧和圍生期窒息是造成新生兒缺氧缺血性腦病的最大原因，很多腦癱、智能低下的人都是新生兒缺氧缺血性腦病留下的后遺癥，所以，對(duì)此病應(yīng)該引起足夠的重視，積極的治療，才能在第一時(shí)間控制住病情的發(fā)展。