新生兒頭顱血腫的形成

在新生兒出生后數(shù)小時(shí)至頭幾天內(nèi)，在頭顱的頭頂一側(cè)或偶爾見(jiàn)到頭頂兩側(cè)出現(xiàn)腫物，腫物迅速增大，在數(shù)日內(nèi)達(dá)到極點(diǎn)，以后逐漸吸收縮小。這種腫物多為頭顱血腫。

頭顱血腫發(fā)生是由于分娩時(shí)胎兒頭部受到過(guò)度擠壓與骨盆摩擦，或由于自行分娩困難，行助產(chǎn)手術(shù)如負(fù)壓吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)導(dǎo)致頭顱骨膜牽移引起骨膜下血管破裂，血液積聚在骨膜下而形成的。由于骨膜緊貼在骨的邊緣，故血腫不越過(guò)骨縫線。

頭顱血腫在早期觸摸有飽滿感，以后呈有液體波動(dòng)感，日久后由于血腫從邊緣部位開(kāi)始鈣化沉著，在血腫周?chē)纬捎箔h(huán)，而中央部位還有波動(dòng)感，一般血腫在2周到1個(gè)月左右吸收，但也有血腫長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月才吸收。

頭顱血腫常與頭皮水腫相混淆。頭皮水腫又稱(chēng)產(chǎn)瘤、先鋒頭，發(fā)生在頭產(chǎn)位的嬰兒，由于分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，頭部先露的部位軟組織發(fā)生水腫。頭皮水腫在新生兒出生后立即出現(xiàn)，可超過(guò)骨縫和中線，界限不清楚，腫物無(wú)波動(dòng)感，但壓之有凹陷，常在數(shù)天內(nèi)水腫消失。

有時(shí)，頭顱血腫和頭皮水腫同時(shí)存在，血腫隱于水腫之中，待水腫消退后方顯出血腫。

頭顱血腫和頭皮水腫都不需要治療，可自行吸收消失，不宜穿刺抽出血液，以免發(fā)生感染。平時(shí)也不要用手揉摸，不僅不能消腫，反而會(huì)加重出血。