卵圓孔未閉新生兒多嗎
如果出現(xiàn)卵圓孔未閉合的情況,少數(shù)的兒童患者是不會出現(xiàn)明顯的癥狀,但是也有一部分患者,會在兒童時期出現(xiàn)呼吸困難,甚至還會引發(fā)心臟病。一般來說,卵圓孔未閉是生理因素引起的,這和胎兒時期的發(fā)育有很大的關系,那么這樣的新生兒很多嗎?大約占25%左右。

卵圓孔一般在生后第1年閉合,若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉,成年人中有20%~25%的卵圓孔不完全閉合。卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟異常,在正常人群中約4人中即可檢出1人患有此病。長期以來人們認為卵圓孔未閉一般不引起兩房間的分流,對心臟的血流動力學并無影響,因而認為“無關緊要“。

近年來的許多研究表明,卵圓孔未閉與不明原因腦卒中患者之間存在著密切的聯(lián)系,這是因為通過未閉的卵圓孔,下列栓子可進入左心系統(tǒng)引起相應的臨床癥狀:①下肢深靜脈或盆腔靜脈的血栓;②潛水病或減壓病所致的空氣栓子;③手術或外傷后形成的脂肪栓子。而且對于發(fā)生過血栓事件的卵圓孔未閉患者其再發(fā)的危險性依然很高。針對病因治療,封閉高危人群的開放的卵圓孔,有望降低患者的發(fā)生率。另外,也發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉與減壓病、偏頭痛等的發(fā)病有關,閉合卵圓孔可能有益于上述患者。

卵圓孔的形成在胚胎發(fā)育至第6、7周時,心房間隔先后發(fā)出2個隔,先出現(xiàn)的隔為原發(fā)隔或稱第一隔,后出現(xiàn)的隔為繼發(fā)隔或稱第二隔,原發(fā)隔自心房中線背側壁呈半月形長出,向房室管生長與心內膜墊融合,與房室隔尾端部留一小孔,稱為原發(fā)孔。在原發(fā)孔未閉合前,原發(fā)隔近頭端部分形成一孔,稱繼發(fā)孔,是胎兒時期的血液的正常通道。
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