新生兒先天性喉喘鳴

寶寶在出生的時(shí)候，每個(gè)家長都希望孩子是健健康康的，但很多寶寶出生的時(shí)候身體都伴隨有各種疾病，就是這些疾病的存在，讓家長非常擔(dān)心。新生兒先天性喉喘鳴就屬于一種先天性疾病，我們要對這種疾病的情況有充分性的認(rèn)識，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有異常，要及時(shí)的進(jìn)行治療。

病因

喉骨軟化是先天性喉喘鳴的原因，如會(huì)厭軟骨軟弱，吸氣時(shí)阻塞喉入口，或杓會(huì)厭皺襞軟弱，吸氣時(shí)兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞互相靠攏，使喉腔變窄，吸氣時(shí)氣流經(jīng)過變窄的喉腔產(chǎn)生喉鳴。

臨床表現(xiàn)

嬰兒出生后有吸氣性喉鳴聲，可伴吸氣性三凹征，無聲嘶，咳嗽、吞咽正常，可能伴進(jìn)食易嗆。也可發(fā)生于出生后1～2個(gè)月，多為持續(xù)性，也可為間歇性。

檢查

1.喉側(cè)位X線拍片正常.

2.直接喉鏡檢查時(shí)可見會(huì)厭軟骨長而尖，而兩側(cè)向后曲卷，互相接觸;或會(huì)厭大而軟，會(huì)厭兩側(cè)和杓狀會(huì)厭襞互相接近;亦有杓狀軟骨上的松弛組織向聲門突起而阻塞聲門。

診斷

根據(jù)出生后吸氣性喉鳴聲，伴三凹征，無聲嘶，吞咽正常，可初步做出診斷。有條件者可行直接喉鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)會(huì)厭兩側(cè)向后卷曲或會(huì)厭大而軟，或杓會(huì)厭皺襞組織松弛，用直接喉鏡將會(huì)挑起會(huì)厭，喉鳴聲消失，即可確定本病的確診。纖維喉鏡檢查也可以通過觀察會(huì)厭軟骨、杓會(huì)厭壁的形態(tài)、活動(dòng)來確診本疾病。

治療

對癥治療，必要時(shí)手術(shù)治療。通常患兒長大至2～3歲時(shí)，隨著喉部的發(fā)育，癥狀多可自行緩解。對此種患兒平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感冒，增加營養(yǎng)。

呼吸困難明顯者，可根據(jù)不同類型考慮不同手術(shù)方案治療。暫時(shí)無條件手術(shù)者應(yīng)考慮行氣管切開術(shù)。