新生兒窒息復(fù)蘇的過(guò)程是怎樣的

新生兒在出生后受到了宮內(nèi)缺氧，循環(huán)障礙會(huì)出現(xiàn)無(wú)法自主呼吸的情況，出現(xiàn)皮膚蒼白，心跳不規(guī)律，新生兒窒息是非常緊急的情況，需要及時(shí)處理否則會(huì)威脅到新生兒的生命安全，需要及時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)，出現(xiàn)了明顯的缺氧要做人工呼吸，新生兒窒息復(fù)蘇是怎么進(jìn)行的呢?

新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)由產(chǎn)、兒科醫(yī)生共同協(xié)作進(jìn)行。事先必須熟悉病史，對(duì)技術(shù)操作和器械設(shè)備要有充分準(zhǔn)備，才能使復(fù)蘇工作迅速而有效。Apgar評(píng)分不是決定是否要復(fù)蘇的指標(biāo)，出生后應(yīng)立即評(píng)價(jià)呼吸、心率、膚色來(lái)確定復(fù)蘇措施。

復(fù)蘇方案:①盡量吸凈呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通氣。③維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量。④藥物治療。⑤評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)最為重要，其中吸凈呼吸道黏液是根本，通氣是關(guān)鍵。

1、最初復(fù)蘇步驟

①保暖:娩出嬰兒置于遠(yuǎn)紅外或其他預(yù)熱方法的保暖臺(tái)上。

②用溫?zé)岣擅砜深^部及全身。

③擺好體位，肩部用布卷墊高2～2.5cm，使頸部微伸仰。

④立即吸凈口、咽及鼻部粘液。

⑤觸覺(jué)刺激:拍打足底2次及磨擦嬰兒背部，促使呼吸出現(xiàn)。

2、復(fù)蘇步驟

上述初步復(fù)蘇后，嬰兒出現(xiàn)正常呼吸，心率100次/分，膚色紅潤(rùn)或僅手足青紫者予以觀察。如無(wú)自主呼吸和心率100次/分，出現(xiàn)自主呼吸者可予以觀察;心率在80～100次/分，有增快趨勢(shì)者宜繼續(xù)復(fù)蘇器加壓給氧。如心率

3、復(fù)蘇技術(shù)

①?gòu)?fù)蘇器加壓給氧法:面罩應(yīng)密閉遮蓋下巴及口鼻，通氣率30～40次/分，手指壓與放的時(shí)間比為1:1.5.

②胸外按壓心臟:按壓速率為120次/分(每按壓3次，間斷加壓給氧1次)。

③喉鏡下經(jīng)口氣管插管:指征如胎糞粘稠或聲門(mén)下有胎糞顆粒需吸凈者、重度窒息需要較長(zhǎng)時(shí)間加壓給氧人工呼吸者、應(yīng)用氣囊面罩復(fù)蘇器胸廓擴(kuò)張效果不佳者、心率在80～100次/分并不繼續(xù)增快者及懷疑有膈疝者。

4、復(fù)蘇后觀察監(jiān)護(hù)

監(jiān)護(hù)主要內(nèi)容為體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。注意酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂、大小便異常、感染及喂養(yǎng)等。