新生兒時期較常見的發(fā)熱原因

新生兒時期較常見的發(fā)熱原因

新生長時期體溫調節(jié)功能不完善，產(chǎn)熱與散熱易失去平衡、故體溫容易波動，而且新生兒對高熱耐受力差。常見發(fā)熱原因如下：

①非感染性發(fā)熱：如室溫超過30℃時，可有體溫升高；包裹過厚可致“包裹綜合征”，此時體溫可達38℃-40℃。人工喂養(yǎng)者牛奶過稠，而水份總入量較少，可致高蛋白脫水熱；有時母乳不足，水入量又過少亦可見脫水熱。脫水熱時體溫甚至可高達39℃-40℃。

②感染性發(fā)熱：多種細菌（大腸桿菌、骯炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、鼠傷寒桿菌及其它沙門氏桿菌等）或多種病毒。

有些患兒長時間發(fā)熱而查不明原因，應及時作詳細的檢查。如有的小兒患了耳源泉性顱內膿腫、骨髓炎或深部隱匿性感染灶等，無論如何發(fā)熱患兒均應仔細他析，到醫(yī)院查明病因。

二周以上的體溫升高為長期發(fā)熱。反復發(fā)作或遷延的發(fā)熱應首先考慮各種感染如泌尿道感染、中耳感染、肝膽感染、結核感染、風濕熱、腸道病毒所致感染、骨髓炎、肝膿腫、敗血癥等。（在新生兒或經(jīng)過免疫掏治療的患兒，敗血癥往往缺乏典型表現(xiàn)，如脾大、中性血細胸增高）以及霉菌病等。幼兒長期發(fā)熱可由于神經(jīng)母細胞瘤引起。

慢性咽炎、扁桃體炎或鼻竇炎往往引起長期低熱，應加注意；在流行地區(qū)，應考慮傷寒、副傷寒、布魯氏菌病、瘧疾、血吸蟲病、肺吸蟲病、鉤端螺旋體病，旋毛蟲病等。

長期發(fā)熱的少見病應想到結締組織病，如：類風濕病、紅斑狼瘡、皮肌炎，還應考慮血液系統(tǒng)疾病。