看新生兒姿勢判健康狀況

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檢查新生兒姿勢及運(yùn)動(dòng)時(shí)要脫掉衣服,打開尿布,觀察小兒安靜及運(yùn)動(dòng)時(shí)的姿勢,開始時(shí)不必立即觸摸小兒身體。注意左右是否對稱。

正常足月兒安靜時(shí)多為側(cè)臥位,上下肢屈曲。將其放置呈仰臥位時(shí)頸部能貼近床面無空隙,如頸部伸肌張力增高時(shí),頸部與床面之間有一三角形空隙。早產(chǎn)兒枕部相對較大,頸部與床面之間有一三角形空隙,不屬異常。

看新生兒姿勢判健康狀況

新生兒仰臥位時(shí),兩大腿輕度外展,膝、髖和踝關(guān)節(jié)屈曲,如果是臀位分娩的新生兒兩下肢常呈伸直位。

當(dāng)新生兒肌張力低下時(shí)仰臥位雙下肢屈曲外展,大腿外側(cè)貼近床面,髖、膝及踝關(guān)節(jié)均可接觸床面;上肢肘關(guān)節(jié)屈曲,兩手放置于頭兩側(cè),手背貼近床面,手掌朝上。整個(gè)姿勢像一只腹部朝天的青蛙。

看新生兒姿勢判健康狀況

正常新生兒俯臥位時(shí),頭歪向一側(cè),屈曲,膝關(guān)節(jié)屈曲在腹下,骨盆高抬。

睡眠時(shí)手的姿勢呈輕度握拳狀,拇指放在其他手指之外,可有自發(fā)的張開及握拳動(dòng)作,如果握拳很緊,拇指壓在其他四指之內(nèi)而且不能自發(fā)張開,屬異常。

如有角弓反張姿勢屬異常,面先露的小兒頭常常后仰,但肌張力正常,不要誤認(rèn)為是“角弓反張“。

如姿勢左右不對稱,要注意是否有偏癱、肱骨骨折或臂叢神經(jīng)損傷。

看新生兒姿勢判健康狀況

新生兒的運(yùn)動(dòng)包括自發(fā)的運(yùn)動(dòng)及被動(dòng)的運(yùn)動(dòng),前者是在沒有給于外界刺激時(shí)出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng),如抽動(dòng)、抖動(dòng)、震顫等。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)如Moro反射、驚嚇反射表現(xiàn)的動(dòng)作。

觀察新生兒運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意兩側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)的范圍、力量是否對稱,若明顯不對稱則有臨床意義。

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