孩子肺炎首選用藥
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肺炎是指不同病原體或其他因素（如吸入羊水
2020-01-08 10:39 播放：1.9萬(wàn)
語(yǔ)音內(nèi)容：
肺炎是指不同病原體或其他因素（如吸入羊水、奶汁吸入等）等所引起的肺部炎癥。
主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難，在醫(yī)生聽(tīng)診的時(shí)候可以聽(tīng)到肺部固定性中、細(xì)濕羅音。在發(fā)生肺炎后會(huì)出現(xiàn)肺的通氣和換氣障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。根據(jù)2019年兒童社區(qū)獲得性肺炎診療規(guī)范，如果懷疑細(xì)菌性肺炎而無(wú)重癥肺炎表現(xiàn)的，根據(jù)病情和胃腸道耐受情況，可口服或靜脈應(yīng)用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸，第1、2代頭孢菌素，必要時(shí)第3代頭孢菌素，但第3代頭孢菌素需覆蓋肺炎鏈球菌。
如果懷疑支原體肺炎根據(jù)病情，可口服或靜脈使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療。高度懷疑重癥難治性支原體肺炎時(shí)，可根據(jù)病程、臨床和影像學(xué)表現(xiàn)、治療反應(yīng)以及炎性指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化，聯(lián)合或不聯(lián)合第2、3代頭孢類藥物。如果懷疑病毒性肺炎可疑流感病毒肺炎，應(yīng)盡可能在48小時(shí)內(nèi)給予抗流感病毒治療，不必等待流感檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性?？梢善渌《拘苑窝祝瑹o(wú)特效抗病毒藥物，可根據(jù)病情、病程及有無(wú)混合感染證據(jù)等，確定是否應(yīng)用抗菌藥物。
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