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心律失常心衰是怎么回事

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心律失常心衰是怎么回事

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夏長軍
夏長軍 河南中醫(yī)學院一附院 主任醫(yī)師
心律失常和心力衰竭是兩種不同的情況。心力衰竭是由于各種原因導致的心臟功能不全,包括左心衰和右心衰。左心衰主要是引起肺循環(huán)淤血,剛開始可以出現勞累性的呼吸困難,隨著癥狀的發(fā)展,逐漸導致休息狀態(tài)下也會出現呼吸困難,甚至不能平臥、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰的表現。而右心衰主要是體循環(huán)淤血導致的下肢水腫、胃腸道淤血、腹水或者胸腔積液。而心律失常是一種總的說法,包括各種早搏、心動過速、心房纖顫、心臟的房室傳導阻滯等。所以這種情況需要做心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超檢查。先明確是哪種心律失常,或者是否存在心衰,然后再確定下一步的治療方案。

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總膽紅素偏高需要引起重視,但嚴重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關,可提示潛在健康問題,需要及早就醫(yī)明確診斷并針對性治療。常見原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損,會導致膽紅素代謝障礙,若長期未加以治療,可引發(fā)更嚴重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎,配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞:膽汁排泄受阻,如膽結石或炎癥,會導致間接膽紅素明顯升高,需通過腹腔鏡下膽囊切除術或內鏡下膽道引流術解決。
溶血性疾?。喝艏t細胞大量破壞,總膽紅素會快速升高,常見于地中海貧血及免疫性溶血等??赏ㄟ^激素治療如糖皮質激素或手術治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液,導致膽紅素代謝紊亂。從根本上調整用藥方案并避免接觸有害物質是關鍵,可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習慣與其他生理原因
飲食習慣也可能影響膽紅素水平,例如長期酗酒、攝入高脂飲食等,會增加肝臟代謝的負擔。某些生理性原因如劇烈運動、貧血等也可能導致暫時性膽紅素升高,通常無須特殊治療,僅需調節(jié)生活方式即可恢復正常。
總膽紅素偏高的嚴重性因人而異,需結合病史、體檢和化驗結果綜合評估。如果出現不明原因的膽紅素升高,應及時就醫(yī)。保持科學的飲食、良好的生活習慣,并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關鍵。