急性閉角型青光眼治療原則
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急性閉角型青光眼治療原則
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朱欣佚 東南大學附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
對于急性大發(fā)作的患者，首先需要盡快降低眼壓，保護視功能，常用的方法有藥物治療，包括口服碳酸干酶抑制劑，如尼目克斯等，高滲劑，常用的藥物包括甘露醇，局部降眼壓眼藥水，如毛果蕓香堿，α受體組織劑，碳酸酐酶抑制劑等。對于眼壓較高者，采取以上一系列綜合措施無效者，可以進行前房穿刺術迅速降低眼壓，再根據(jù)后續(xù)檢查結(jié)果決定進一步的治療方案。如果診斷為臨床前期、先兆期，往往可以給予患者雙眼激光虹膜切除術。
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推薦 總膽紅素偏高嚴重嗎
總膽紅素偏高需要引起重視，但嚴重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關，可提示潛在健康問題，需要及早就醫(yī)明確診斷并針對性治療。常見原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損，會導致膽紅素代謝障礙，若長期未加以治療，可引發(fā)更嚴重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎，配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞：膽汁排泄受阻，如膽結(jié)石或炎癥，會導致間接膽紅素明顯升高，需通過腹腔鏡下膽囊切除術或內(nèi)鏡下膽道引流術解決。
溶血性疾?。喝艏t細胞大量破壞，總膽紅素會快速升高，常見于地中海貧血及免疫性溶血等。可通過激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液，導致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關鍵，可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習慣與其他生理原因
飲食習慣也可能影響膽紅素水平，例如長期酗酒、攝入高脂飲食等，會增加肝臟代謝的負擔。某些生理性原因如劇烈運動、貧血等也可能導致暫時性膽紅素升高，通常無須特殊治療，僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復正常。
總膽紅素偏高的嚴重性因人而異，需結(jié)合病史、體檢和化驗結(jié)果綜合評估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高，應及時就醫(yī)。保持科學的飲食、良好的生活習慣，并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關鍵。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損，會導致膽紅素代謝障礙，若長期未加以治療，可引發(fā)更嚴重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎，配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞：膽汁排泄受阻，如膽結(jié)石或炎癥，會導致間接膽紅素明顯升高，需通過腹腔鏡下膽囊切除術或內(nèi)鏡下膽道引流術解決。
溶血性疾?。喝艏t細胞大量破壞，總膽紅素會快速升高，常見于地中海貧血及免疫性溶血等。可通過激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液，導致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關鍵，可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習慣與其他生理原因
飲食習慣也可能影響膽紅素水平，例如長期酗酒、攝入高脂飲食等，會增加肝臟代謝的負擔。某些生理性原因如劇烈運動、貧血等也可能導致暫時性膽紅素升高，通常無須特殊治療，僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復正常。
總膽紅素偏高的嚴重性因人而異，需結(jié)合病史、體檢和化驗結(jié)果綜合評估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高，應及時就醫(yī)。保持科學的飲食、良好的生活習慣，并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關鍵。
