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正常人進(jìn)ICU會感染耐藥菌嗎

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正常人進(jìn)ICU會感染耐藥菌嗎

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王青
王青 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
正常人進(jìn)ICU可能會感染耐藥菌,平時(shí)應(yīng)注意做好預(yù)防措施,出入ICU做好隔離措施,勤洗手更換衣物,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。耐藥菌是一類能對抗菌藥物殺菌作用的細(xì)菌,感染者和帶菌者可作為傳染源,通過接觸傳播、飛沫傳播和自身定植等途徑傳染,其中接觸傳播是耐藥菌醫(yī)院內(nèi)的重要傳播途徑,攜帶耐藥菌的器械、衣物、手掌等接觸到患者時(shí)便可完成傳播,尤其是鼻腔、創(chuàng)口等部位。正常人進(jìn)入ICU后接觸到攜菌物品有可能會傳染,平時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)通風(fēng),勤洗手,在不確定手部是否潔凈的情況下不要隨意接觸口鼻,如果身體出現(xiàn)不適還應(yīng)到醫(yī)院檢查,確診后接受針對性治療措施。平時(shí)應(yīng)多吃新鮮的蔬菜和水果,適當(dāng)增加牛奶、蛋類等食物,補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì),堅(jiān)持體育鍛煉,可選擇慢跑、跳繩等,增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。