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如何辨別手足口病

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如何辨別手足口病

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
辨別手足口病主要依據(jù)是流行病學(xué)史、皮疹特征、伴隨癥狀等。1、流行病學(xué)史:手足口病是一種常見的疾病,多發(fā)生在幼兒及兒童中,尤其容易發(fā)生在5歲以下,而成年兒童一般不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。2、皮疹特征:手足口病的皰疹多發(fā)生在手、足和口腔粘膜上,可以表現(xiàn)為斑疹性、斑丘疹性、水皰性等,皰疹比較小,只有少量皰液,癢感不明顯,口腔粘膜疹還會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍等癥狀。3、伴隨癥狀:兒童可能會(huì)有低熱、流涕、喉嚨疼痛、腹部疼痛等全身癥狀,也可能由于喉嚨疼痛而拒絕進(jìn)食。如果是手足口病,應(yīng)立即使用甲基強(qiáng)的龍,氫化可的松,地塞米松等,這樣才能讓兒童的癥狀得到緩解。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過專科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長(zhǎng)度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長(zhǎng)期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對(duì)于家長(zhǎng)而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。