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兒童性早熟是什么意思

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兒童性早熟是什么意思

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
性早熟是指女孩八歲、男孩九歲以前呈現(xiàn)第二性征,男孩女孩均會出現(xiàn)身高和體重過快增長。女孩的具體表現(xiàn)為乳房發(fā)育,陰毛、腋毛出現(xiàn),月經(jīng)來潮等。男孩表現(xiàn)為睪丸容積增大,陰莖增長、增粗,胡須、陰毛的出現(xiàn)等。近年來,性早熟的患病率在逐年上升,而女孩的患病率高于男孩。按照發(fā)病的機(jī)制和臨床表現(xiàn),性早熟主要分為中樞性性早熟,外周性早熟和部分性性早熟。但兒童出現(xiàn)性早熟征象時,需盡快去醫(yī)院就診,該疾病呈慢性病程,需要長期的監(jiān)控患兒的體內(nèi)的激素水平。首先要判斷該患兒是否是性早熟,其次要判斷他早熟是屬于中樞性的或者外周性的。要尋找具體的病因,并不是所有的性早熟都需要治療,病因的治療主要是針對其他疾病引起的中樞性性早熟。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。