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虹膜囊腫是怎么回事

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虹膜囊腫是怎么回事

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
虹膜囊腫分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的虹膜囊腫,原發(fā)性虹膜囊腫多見于年輕人或中年人,也可以在出生后數(shù)個月就出現(xiàn)。早期沒有任何臨床癥狀或者視力受到影響,產(chǎn)生刺激,可以出現(xiàn)虹膜炎的表現(xiàn),也可以引起青光眼產(chǎn)生眼球的脹痛,多發(fā)生于色素上皮的虹膜囊腫,為深棕色圓形或者是橢圓形的囊性小體。可以位于瞳孔緣、虹膜中周部或者是虹膜周邊部。發(fā)生于基質(zhì)的虹膜囊腫,多見于兒童,囊腫的前壁清晰,包含液體。有些囊腫可以脫落至前房、房角或玻璃體。繼發(fā)性虹膜囊腫最常見的是外傷植入性,是由于眼球穿通傷或內(nèi)眼手術(shù)后結(jié)膜或角膜上皮,通過傷口進入前房,種植于虹膜并不斷增生所導(dǎo)致的。虹膜囊腫可向后房伸展,于瞳孔區(qū)見到虹膜后有黑色隆起腫塊,容易被誤診為黑色素瘤,當囊腫長大占據(jù)前房或者是堵塞房角時,引起難以控制的青光眼,目前多采用激光和手術(shù)治療。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長緩慢,不易擴散,對患者的生命威脅較小。但長時間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進行初步評估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當出現(xiàn)腰痛、活動受限或神經(jīng)功能障礙時,建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標志物檢測、病理活檢可進一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風險不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴重后果。