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iga腎炎治療期間肉眼血尿

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iga腎炎治療期間肉眼血尿

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
IgA腎炎在治療期間出現(xiàn)肉眼血尿可能預(yù)示著病情變化,常見原因包括病情加重或藥物不良反應(yīng)。面對這種情況,患者需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。無論是病情加重還是藥物反應(yīng),及時就醫(yī)并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案都是非常重要的。
1、病情加重:IgA腎炎是一種以免疫復(fù)合物沉積為特征的腎小球疾病,常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等。如果治療過程中病情未得到有效控制,可能會導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)肉眼血尿。這種情況下,患者應(yīng)立即就醫(yī),通過醫(yī)生的專業(yè)評估調(diào)整治療方案??赡苄枰褂妹庖咭种苿┤绛h(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤來控制病情。
2、藥物不良反應(yīng):在使用激素類藥物治療時,一些患者可能會經(jīng)歷不良反應(yīng),如水鈉潴留或電解質(zhì)紊亂,進(jìn)而引發(fā)肉眼血尿。遇到這種情況,患者應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,醫(yī)生可能會調(diào)整藥物劑量或更換治療藥物,以減輕不良反應(yīng)。
飲食和生活方式也可能影響病情。過度勞累或不當(dāng)飲食,如攝入過多辛辣食物,可能加重癥狀。建議患者注意休息,避免過度勞累,并保持飲食清淡,以免刺激病情。
在治療IgA腎炎期間,出現(xiàn)肉眼血尿需要引起重視?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,注意生活方式的調(diào)整,以盡可能減輕癥狀并防止病情惡化。通過專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)和自我管理,患者可以更好地控制病情,提升生活質(zhì)量。

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感染了艾滋病病毒HIV后,若不進(jìn)行治療,大約需8至10年甚至更長的時間可能會發(fā)展為艾滋病AIDS。這一進(jìn)程因個體免疫系統(tǒng)功能、病毒株型及生活習(xí)慣等因素而存在差異,抗病毒治療能夠顯著延緩這一進(jìn)程。
1、病毒感染后的進(jìn)程
艾滋病病毒感染后,會經(jīng)歷三個階段:急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內(nèi)出現(xiàn)類似感冒的癥狀,例如發(fā)熱、全身乏力等,但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上,此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng),但感染者可能無明顯癥狀。當(dāng)CD4細(xì)胞數(shù)量降至極低水平,免疫系統(tǒng)崩潰,便進(jìn)入艾滋病期,易發(fā)生嚴(yán)重機(jī)會性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進(jìn)程的因素
① 免疫功能:免疫系統(tǒng)強(qiáng)健的人可能發(fā)展為艾滋病的時間更長,而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結(jié)核病的人可能更快進(jìn)入艾滋病階段。
② 病毒毒力:一些HIV毒株的侵襲性更強(qiáng),會加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習(xí)慣:吸煙、不良飲食習(xí)慣、高壓力、缺乏運(yùn)動等生活方式會加重病情。
④ 治療干預(yù):若感染后及時接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,絕大多數(shù)人可長期停留在潛伏期階段,避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進(jìn)展
① 開始抗病毒治療:早期干預(yù)是關(guān)鍵,目前推薦的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等,具有較好療效。
② 定期監(jiān)測:通過定期檢查病毒載量及CD4細(xì)胞數(shù),評估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時調(diào)整治療方案。
③ 改善生活方式:平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、瘦肉,適量運(yùn)動如快走、瑜伽,規(guī)律作息,戒煙戒酒,對于維持免疫力有重要作用。
④ 預(yù)防并發(fā)癥:注意衛(wèi)生,防止細(xì)菌、病毒感染;接種相關(guān)疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗,降低機(jī)會性感染風(fēng)險。
盡早發(fā)現(xiàn)并開始抗病毒治療,是阻止艾滋病病毒進(jìn)展的關(guān)鍵。若懷疑感染艾滋病病毒,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行HIV檢測并接受專業(yè)指導(dǎo),同時通過健康的生活方式優(yōu)化免疫功能,多方位延緩病情發(fā)展。