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九歲小孩佝僂病的癥狀

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九歲小孩佝僂病的癥狀

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
九歲小孩如果出現(xiàn)生長遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及下肢畸形等癥狀,可能表明患有佝僂病。這種疾病通常是由于維生素D缺乏導致的,進而影響鈣和磷的代謝,影響骨骼發(fā)育。及時就醫(yī)進行評估和治療是非常重要的。
1、生長遲緩:佝僂病會導致生長激素分泌不足或骨骼礦化障礙,這可能導致孩子的身高低于同齡兒童的平均水平,并可能伴有體重減輕。生長遲緩是因為體內鈣和磷的代謝紊亂,影響了骨骼的正常發(fā)育。
2、顱骨軟化:這種癥狀是由于顱骨板層未完全骨化造成的,受到外力時容易變形。顱骨軟化可能會導致頭圍增大,囟門閉合延遲,典型表現(xiàn)包括前囟隆起和顱縫增寬。在嚴重情況下,可能還會出現(xiàn)顱內壓增高的現(xiàn)象。
3、肋骨串珠:肋骨串珠是由于肋骨生長過快,而骺端尚未鈣化形成的突起。這種癥狀通常出現(xiàn)在兩側腋窩下方,也可能出現(xiàn)在脊柱旁。孩子可能會感到胸部不適,尤其是在活動后。
4、胸骨凹陷:胸骨凹陷可能是先天性因素引起的,也可能是繼發(fā)于胸廓畸形或其他疾病。這樣的情況會導致胸腔變小,影響呼吸功能,孩子可能會經歷胸痛或呼吸困難,尤其是在劇烈運動后。
5、下肢畸形:這種情況可能由骨骼生長不平衡或神經肌肉問題造成。佝僂病會導致下肢長骨干骺端軟骨細胞過度增生,導致股骨遠端和脛骨近端彎曲。孩子可能會出現(xiàn)腿部長度差異和步態(tài)異常。
對于這些癥狀,建議進行血液中鈣、磷和堿性磷酸酶水平檢測,以及X線檢查,以評估骨骼健康狀況。治療措施包括補充維生素D和鈣劑,重癥病例可能需要使用活性維生素D制劑。家長應確保孩子的飲食均衡,多曬太陽,定期監(jiān)測孩子的生長發(fā)育情況,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在的問題。關注孩子的健康不僅是為了現(xiàn)在,也是為了他們的未來。

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感染了艾滋病病毒HIV后,若不進行治療,大約需8至10年甚至更長的時間可能會發(fā)展為艾滋病AIDS。這一進程因個體免疫系統(tǒng)功能、病毒株型及生活習慣等因素而存在差異,抗病毒治療能夠顯著延緩這一進程。
1、病毒感染后的進程
艾滋病病毒感染后,會經歷三個階段:急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內出現(xiàn)類似感冒的癥狀,例如發(fā)熱、全身乏力等,但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上,此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng),但感染者可能無明顯癥狀。當CD4細胞數(shù)量降至極低水平,免疫系統(tǒng)崩潰,便進入艾滋病期,易發(fā)生嚴重機會性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進程的因素
① 免疫功能:免疫系統(tǒng)強健的人可能發(fā)展為艾滋病的時間更長,而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結核病的人可能更快進入艾滋病階段。
② 病毒毒力:一些HIV毒株的侵襲性更強,會加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習慣:吸煙、不良飲食習慣、高壓力、缺乏運動等生活方式會加重病情。
④ 治療干預:若感染后及時接受抗逆轉錄病毒治療ART,絕大多數(shù)人可長期停留在潛伏期階段,避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進展
① 開始抗病毒治療:早期干預是關鍵,目前推薦的抗逆轉錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等,具有較好療效。
② 定期監(jiān)測:通過定期檢查病毒載量及CD4細胞數(shù),評估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時調整治療方案。
③ 改善生活方式:平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質的食物如深綠色蔬菜、瘦肉,適量運動如快走、瑜伽,規(guī)律作息,戒煙戒酒,對于維持免疫力有重要作用。
④ 預防并發(fā)癥:注意衛(wèi)生,防止細菌、病毒感染;接種相關疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗,降低機會性感染風險。
盡早發(fā)現(xiàn)并開始抗病毒治療,是阻止艾滋病病毒進展的關鍵。若懷疑感染艾滋病病毒,應盡快前往醫(yī)院進行HIV檢測并接受專業(yè)指導,同時通過健康的生活方式優(yōu)化免疫功能,多方位延緩病情發(fā)展。