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妊娠期出現(xiàn)了甲亢該如何處理

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妊娠期出現(xiàn)了甲亢該如何處理

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
妊娠期甲亢患者同位素治療絕對(duì)不能用，手術(shù)治療也不建議使用，手術(shù)治療只有在藥物不能控制時(shí)，在妊娠4-6個(gè)月時(shí)才采取，所以妊娠期甲亢只能用藥物治療，但在懷孕前三個(gè)月，甲亢藥物的致畸非常明顯，因此在懷孕后應(yīng)停藥1-3個(gè)月，前三個(gè)月每周復(fù)查甲功，如果情況允許的情況下不要服藥，懷孕三個(gè)月后必要時(shí)可以吃甲巰咪唑，同時(shí)每2-4周復(fù)查一次甲功，直到妊娠。如果在懷孕前就有甲亢，一定要治療甲亢，把甲亢控制好，停藥后再懷孕。如果不能等到甲亢完全治愈后再懷孕，也一定要吃抗甲狀腺藥六個(gè)月后，甲功控制正常后再懷孕，懷孕前應(yīng)改為丙基硫氧嘧啶來(lái)控制甲亢，一旦懷孕一定要告知內(nèi)分泌科大夫，如果可能的情況下最好在前三個(gè)月停藥，因?yàn)闊o(wú)論哪種治療方法都對(duì)孕婦有一定的危害。

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補(bǔ)腎可以選擇一些被廣泛應(yīng)用的中藥，如熟地黃、枸杞子和杜仲，這些藥材在中醫(yī)理論中被認(rèn)為具有補(bǔ)腎益精的作用，但具體使用需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情，由中醫(yī)師指導(dǎo)選擇合適的藥方。食療也是補(bǔ)腎的重要方法，可結(jié)合藥膳如杞子燉雞湯等輔助調(diào)理。
1. 熟地黃
熟地黃被認(rèn)為是滋陰補(bǔ)腎的首選中藥，常用于腎陰虛引起的癥狀，如腰膝酸軟、頭暈耳鳴和失眠多夢(mèng)。其應(yīng)用多見(jiàn)于中醫(yī)經(jīng)典方劑，比如六味地黃丸。熟地黃一般可以燉煮湯藥，也可磨粉沖服，但需要注意用量適中，避免引起消化不良或腸胃負(fù)擔(dān)。
2. 枸杞子
枸杞子是平補(bǔ)肝腎的佳品，被廣泛應(yīng)用于食療與藥材中。其功效主要體現(xiàn)在補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目，對(duì)因腎虛導(dǎo)致的腰酸乏力、眼花耳鳴等癥狀有一定的緩解作用。常見(jiàn)的食用方法包括煮粥、泡茶，也可以加入燉湯。不過(guò)需注意，它性微溫，陰虛火旺者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3. 杜仲
杜仲是一種偏向于補(bǔ)陽(yáng)的中藥，尤其適合腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的乏力、怕冷、腰膝酸軟者。臨床上，多被加入湯藥中使用，也有杜仲茶和杜仲煎藥等形式。杜仲炒雞蛋或杜仲煲湯也是很好的食療選擇。但需要注意，孕婦、血壓低患者及兒童不宜使用。
在選擇補(bǔ)腎中藥的同時(shí)，配合適當(dāng)?shù)娘嬍澈湾憻捀谀I功能的提升。例如，黑芝麻、核桃、山藥等食材對(duì)腎功能也有良好的輔助保健作用。保持健康的生活習(xí)慣，如少熬夜、不過(guò)度勞累、避免長(zhǎng)期壓力，都是保護(hù)腎臟的重要措施。
補(bǔ)腎需綜合考慮個(gè)人體質(zhì)和健康狀況，盲目濫用中藥可能適得其反，應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治，搭配合理的生活方式，從而達(dá)到最佳的健康效果。