妊娠期高血壓降壓目標及時機
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妊娠期高血壓降壓目標及時機
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
目前對于妊娠期最佳血壓目標值尚無一致的意見。妊娠高血壓可以應用的降壓藥物，主要包括以下幾種：甲基多巴，目前證實這個藥物雖然可以通過胎盤，但是對胎兒沒有影響，所以可以適當應用，但是這個藥物具有較強的鎮(zhèn)靜作用，一般是晚間服用。根據2015年中國妊娠期高血壓疾病診治指南和2015年中國高血壓合理用藥指南中指出，妊娠期高血壓患者常用的降壓藥物，有腎上腺素能受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑以及中樞性腎上腺素能神經阻滯劑等相關的藥物，具體的用藥需要根據患者血壓水平以及有無并發(fā)癥等來進行個體化的用藥。
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腫瘤外科主要負責診治各類需要手術治療的實體腫瘤，包括惡性腫瘤如癌癥和部分良性腫瘤，常見病種包括肺癌、胃癌、乳腺癌等實體腫瘤以及皮膚、軟組織或消化系統(tǒng)的良性病變?；颊呖筛鶕\斷結果和選擇合適的治療方案。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術切除病變部位來延緩疾病進展。乳腺癌患者，依據其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術或保乳術等方式。胃癌手術則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況，有時還會結合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者，手術能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質量。
2、可手術的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會主動擴散，但當其體積增大影響周圍器官或功能時，仍需通過手術切除以防疾病進展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術包括甲狀腺瘤的腺體切除術，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或實施肝移植，以遏制病情發(fā)展；對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術等方式治療；骨骼腫瘤則需結合腫瘤切除與重建術，恢復患者的肢體功能。根據患者不同的情況，醫(yī)生會聯(lián)合其他科室制定詳細治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結合多學科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進行，以求達到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會詳細評估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點，以保證治療的科學性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預后效果。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術切除病變部位來延緩疾病進展。乳腺癌患者，依據其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術或保乳術等方式。胃癌手術則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況，有時還會結合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者，手術能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質量。
2、可手術的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會主動擴散，但當其體積增大影響周圍器官或功能時，仍需通過手術切除以防疾病進展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術包括甲狀腺瘤的腺體切除術，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或實施肝移植，以遏制病情發(fā)展；對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術等方式治療；骨骼腫瘤則需結合腫瘤切除與重建術，恢復患者的肢體功能。根據患者不同的情況，醫(yī)生會聯(lián)合其他科室制定詳細治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結合多學科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進行，以求達到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會詳細評估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點，以保證治療的科學性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預后效果。
