膽結(jié)石會(huì)誘發(fā)膽管癌嗎
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膽結(jié)石會(huì)誘發(fā)膽管癌嗎
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石可誘發(fā)癌癥發(fā)生，還可干擾誤導(dǎo)醫(yī)生對(duì)癌癥的診斷?，F(xiàn)在有不少患者通過常規(guī)體檢及早檢查出膽管癌，或是通過結(jié)石手術(shù)前體檢發(fā)現(xiàn)，但仍有很多患者是在癌癥中后期因出現(xiàn)疼痛癥狀才發(fā)現(xiàn)已患癌。甚至有的患者誤把膽管癌合并的結(jié)石當(dāng)成是單純的結(jié)石病，長(zhǎng)期把食欲差、上腹部隱痛等明顯早期癥狀誤為胃病，才遲延發(fā)現(xiàn)癌癥。膽管癌早期臨床表現(xiàn)主要為伴有上腹部不適不斷發(fā)展的黃疸、食欲不振、消瘦、瘙癢等。如合并膽結(jié)石及膽道感染，可有發(fā)冷、發(fā)熱等。如位于一側(cè)肝管癌腫，開始常無癥狀，當(dāng)影響至對(duì)側(cè)肝管開口時(shí)，才出現(xiàn)阻塞性黃疸。膽管中部癌不伴有膽石及感染，多為無痛、阻塞和發(fā)展較快的黃疸。如是膽總管下端部腫瘤，則可觸摸到腫大的膽囊。如腫瘤破潰出血，可有黑便或大便潛血試驗(yàn)陽性、貧血等表現(xiàn)。結(jié)石病很可能混淆醫(yī)生診治，讓其對(duì)部分癌癥早期癥狀提示產(chǎn)生誤解，所以高危人群防癌同時(shí)防膽結(jié)石勢(shì)在必行。
