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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
確診兒童肺結(jié)核主要通過以下幾個方面:一、臨床表現(xiàn)，看患者是否有咳嗽、發(fā)熱(午后低熱)、潮熱或盜汗等表現(xiàn)。二、影像學(xué)檢查，主要是胸片，如果條件允許，最好做胸部CT，明確肺上有無相應(yīng)的結(jié)核病灶。三、其它檢查，比如結(jié)核菌素實驗、結(jié)核抗體、痰液檢查等。如果痰里能查到抗酸桿菌，一般就可以診斷結(jié)核;除了查痰的結(jié)核桿菌外，還可以做結(jié)核培養(yǎng);還有結(jié)核桿菌的基因方面的檢查，也可以確診結(jié)核。四、如果肺上有病灶或淋巴結(jié)有腫大，這部分患者可以取病灶做病理活檢，這也是確診肺結(jié)核的檢查?？偟膩碚f，肺結(jié)核的確診要找到結(jié)核桿菌(抗酸桿菌)、結(jié)核菌的培養(yǎng)陽性或結(jié)核桿菌的基因檢測陽性。
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推薦 先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù)，根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式，以改善腸道功能，解除梗阻。在確定治療方案前，需要通過專科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式，術(shù)中通過連接正常腸道與直腸，繞過無神經(jīng)節(jié)段，形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者，可有效減少復(fù)雜的切除范圍，同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況，預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù)，通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜，將正常腸段通過直腸外膜下移，從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小，適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者，但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥，需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管，并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響，適合病變范圍明確且條件允許的患者，但術(shù)中操作較復(fù)雜，可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點管理肛門的功能，避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定，手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進行康復(fù)管理，包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù)，以保證良好的治療效果。對于家長而言，及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式，術(shù)中通過連接正常腸道與直腸，繞過無神經(jīng)節(jié)段，形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者，可有效減少復(fù)雜的切除范圍，同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況，預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù)，通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜，將正常腸段通過直腸外膜下移，從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小，適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者，但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥，需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管，并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響，適合病變范圍明確且條件允許的患者，但術(shù)中操作較復(fù)雜，可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點管理肛門的功能，避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定，手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進行康復(fù)管理，包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù)，以保證良好的治療效果。對于家長而言，及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。
