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朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
病史，可有反復(fù)鏈球菌感染、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現(xiàn)右心衰竭之表現(xiàn)，可發(fā)生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位明顯;二尖瓣瓣葉彈性好時可聞及二尖瓣開瓣音，肺動脈高壓時p2亢進，肺動脈瓣區(qū)可聞及濕啰音，充血性心力衰竭時可出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫等征象。四、心電圖:1、竇性心律時可見二尖瓣型p波，二、四導(dǎo)聯(lián)最清晰，提示左心房增大。2、電軸可右偏和右心室肥厚。3、心房纖顫較為多見。五、胸部x線，輕度二尖瓣狹窄影可正常，重度時左心緣變直，心腰消失，肺動脈段突出，右心緣下段右心室可見增大的左心房影所形成的雙重影。
