登革熱病毒是怎么得的
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登革熱病毒是怎么得的
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
登革熱病毒主要是通過(guò)伊蚊叮咬傳播的，這種傳播方式是最常見(jiàn)的。雖然在少數(shù)情況下，也可能通過(guò)輸入帶病毒者的血液或接觸帶病毒者體液而感染登革熱。登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病，通常表現(xiàn)為高熱、皮疹和出血傾向。
1、經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬傳播：伊蚊是登革熱病毒的主要傳播媒介。病毒會(huì)存在于伊蚊的唾液腺中，當(dāng)伊蚊叮咬人時(shí)，病毒就會(huì)被注入人體，從而導(dǎo)致感染。想象一下，就像我們被蚊子叮咬后覺(jué)得癢，登革熱病毒就是在這個(gè)過(guò)程中進(jìn)入體內(nèi)的。
2、經(jīng)輸血傳播：如果不幸輸入了帶有登革熱病毒的血液，也可能會(huì)導(dǎo)致感染。這種情況雖然不常見(jiàn)，但在醫(yī)療環(huán)境下需要特別注意。
3、母嬰垂直傳播：孕婦如果感染了登革熱病毒，可能通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒。這種情況可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此孕婦需要特別小心。
4、其他途徑：雖然比較少見(jiàn)，但接觸登革熱患者的體液，比如汗液或尿液，也有可能感染病毒。雖然這種傳播方式不如蚊蟲(chóng)叮咬那么高效，但在特定情況下仍需注意。
一般來(lái)說(shuō)，人群對(duì)登革熱病毒普遍易感，但感染后可以獲得一定的免疫力。然而，不同型別的病毒之間沒(méi)有交叉免疫，這意味著一個(gè)人可能會(huì)多次感染不同類型的登革熱病毒。潛伏期通常是5到9天，平均大約7天。癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛和骨關(guān)節(jié)疼痛。
如果不幸感染登革熱，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療。常用的抗病毒藥物有阿昔洛韋片和鹽酸伐昔洛韋片等。如果出現(xiàn)高熱癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠韧藷?。患者還需要注意休息，并保持清淡飲食，以幫助身體更快恢復(fù)。
保護(hù)自己免受登革熱感染的關(guān)鍵在于防止蚊蟲(chóng)叮咬?？梢允褂梦脦?、驅(qū)蚊劑，或者穿長(zhǎng)袖衣物來(lái)減少被叮咬的風(fēng)險(xiǎn)。保持居住環(huán)境的清潔，避免積水，也有助于減少蚊蟲(chóng)滋生。通過(guò)這些措施，我們可以有效降低感染登革熱的風(fēng)險(xiǎn)。
1、經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬傳播：伊蚊是登革熱病毒的主要傳播媒介。病毒會(huì)存在于伊蚊的唾液腺中，當(dāng)伊蚊叮咬人時(shí)，病毒就會(huì)被注入人體，從而導(dǎo)致感染。想象一下，就像我們被蚊子叮咬后覺(jué)得癢，登革熱病毒就是在這個(gè)過(guò)程中進(jìn)入體內(nèi)的。
2、經(jīng)輸血傳播：如果不幸輸入了帶有登革熱病毒的血液，也可能會(huì)導(dǎo)致感染。這種情況雖然不常見(jiàn)，但在醫(yī)療環(huán)境下需要特別注意。
3、母嬰垂直傳播：孕婦如果感染了登革熱病毒，可能通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒。這種情況可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此孕婦需要特別小心。
4、其他途徑：雖然比較少見(jiàn)，但接觸登革熱患者的體液，比如汗液或尿液，也有可能感染病毒。雖然這種傳播方式不如蚊蟲(chóng)叮咬那么高效，但在特定情況下仍需注意。
一般來(lái)說(shuō)，人群對(duì)登革熱病毒普遍易感，但感染后可以獲得一定的免疫力。然而，不同型別的病毒之間沒(méi)有交叉免疫，這意味著一個(gè)人可能會(huì)多次感染不同類型的登革熱病毒。潛伏期通常是5到9天，平均大約7天。癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛和骨關(guān)節(jié)疼痛。
如果不幸感染登革熱，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療。常用的抗病毒藥物有阿昔洛韋片和鹽酸伐昔洛韋片等。如果出現(xiàn)高熱癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠韧藷?。患者還需要注意休息，并保持清淡飲食，以幫助身體更快恢復(fù)。
保護(hù)自己免受登革熱感染的關(guān)鍵在于防止蚊蟲(chóng)叮咬?？梢允褂梦脦?、驅(qū)蚊劑，或者穿長(zhǎng)袖衣物來(lái)減少被叮咬的風(fēng)險(xiǎn)。保持居住環(huán)境的清潔，避免積水，也有助于減少蚊蟲(chóng)滋生。通過(guò)這些措施，我們可以有效降低感染登革熱的風(fēng)險(xiǎn)。
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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs，根據(jù)患者具體情況選擇，同時(shí)需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化，藥物代謝能力減弱，用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs，如艾司西酞普蘭來(lái)士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂(lè)特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主，適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問(wèn)題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛，SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對(duì)于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無(wú)效者，可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間，通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效，部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥，以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對(duì)老年患者影響顯著，特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動(dòng)，可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要，陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整，特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過(guò)科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化，絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化，藥物代謝能力減弱，用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs，如艾司西酞普蘭來(lái)士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂(lè)特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主，適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問(wèn)題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛，SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對(duì)于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無(wú)效者，可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間，通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效，部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥，以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對(duì)老年患者影響顯著，特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動(dòng)，可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要，陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整，特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過(guò)科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化，絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。
