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陳云霞 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小孩發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)抽搐，這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為高熱驚厥，常見(jiàn)于5歲以下的兒童。主要原因可能是小孩的大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善、體溫調(diào)節(jié)中樞功能不成熟或感染等因素引起的。家長(zhǎng)遇到這種情況時(shí)，首先要保持冷靜，并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣?lái)幫助孩子。
1、大腦皮質(zhì)發(fā)育不完善：小孩的大腦皮質(zhì)尚未完全發(fā)育，容易受到環(huán)境變化的影響。當(dāng)體溫快速變化時(shí)，體溫調(diào)節(jié)中樞可能無(wú)法及時(shí)調(diào)整，從而導(dǎo)致體溫升高甚至抽搐。
2、體溫調(diào)節(jié)中樞功能不成熟：小孩的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未成熟，在體溫升高時(shí)，可能無(wú)法有效調(diào)節(jié)，導(dǎo)致體溫持續(xù)升高，進(jìn)而引發(fā)抽搐。
3、感染：病毒、細(xì)菌或支原體感染是兒童發(fā)燒的常見(jiàn)原因。如果感染未及時(shí)治療，發(fā)燒癥狀可能會(huì)持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)體溫超過(guò)38.5°C時(shí)，就有可能引發(fā)高熱驚厥。
4、其他因素：一些疾病如腦血管病變、顱內(nèi)占位性病變或腦外傷等，也可能導(dǎo)致大腦皮層異常放電，從而引發(fā)抽搐。
在小孩發(fā)燒抽搐時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，并清除呼吸道分泌物。如果確診為高熱驚厥，醫(yī)生可能會(huì)建議使用退燒藥如布洛芬或?qū)σ阴０被?。同時(shí)，鎮(zhèn)靜藥物如苯巴比妥或咪達(dá)唑侖可能也會(huì)被使用。如果驚厥持續(xù)，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦或托吡酯。
小孩發(fā)燒抽搐雖然看似可怕，但大多數(shù)情況下是可以通過(guò)適當(dāng)?shù)奶幚砗椭委焷?lái)緩解的。家長(zhǎng)需要注意觀察孩子的癥狀，及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。保持冷靜和細(xì)心，是幫助孩子度過(guò)這一難關(guān)的關(guān)鍵。
1、大腦皮質(zhì)發(fā)育不完善：小孩的大腦皮質(zhì)尚未完全發(fā)育，容易受到環(huán)境變化的影響。當(dāng)體溫快速變化時(shí)，體溫調(diào)節(jié)中樞可能無(wú)法及時(shí)調(diào)整，從而導(dǎo)致體溫升高甚至抽搐。
2、體溫調(diào)節(jié)中樞功能不成熟：小孩的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未成熟，在體溫升高時(shí)，可能無(wú)法有效調(diào)節(jié)，導(dǎo)致體溫持續(xù)升高，進(jìn)而引發(fā)抽搐。
3、感染：病毒、細(xì)菌或支原體感染是兒童發(fā)燒的常見(jiàn)原因。如果感染未及時(shí)治療，發(fā)燒癥狀可能會(huì)持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)體溫超過(guò)38.5°C時(shí)，就有可能引發(fā)高熱驚厥。
4、其他因素：一些疾病如腦血管病變、顱內(nèi)占位性病變或腦外傷等，也可能導(dǎo)致大腦皮層異常放電，從而引發(fā)抽搐。
在小孩發(fā)燒抽搐時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，并清除呼吸道分泌物。如果確診為高熱驚厥，醫(yī)生可能會(huì)建議使用退燒藥如布洛芬或?qū)σ阴０被?。同時(shí)，鎮(zhèn)靜藥物如苯巴比妥或咪達(dá)唑侖可能也會(huì)被使用。如果驚厥持續(xù)，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦或托吡酯。
小孩發(fā)燒抽搐雖然看似可怕，但大多數(shù)情況下是可以通過(guò)適當(dāng)?shù)奶幚砗椭委焷?lái)緩解的。家長(zhǎng)需要注意觀察孩子的癥狀，及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。保持冷靜和細(xì)心，是幫助孩子度過(guò)這一難關(guān)的關(guān)鍵。
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推薦 妊娠嘔吐的并發(fā)癥有哪些
妊娠嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良以及稀有并發(fā)癥如食管破裂等問(wèn)題，需根據(jù)其嚴(yán)重程度采取及時(shí)的干預(yù)措施。多數(shù)孕吐為輕度，日常飲食與生活調(diào)整可緩解，但若孕吐嚴(yán)重，應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，防止危及母嬰健康。
1、脫水和電解質(zhì)紊亂
過(guò)度的嘔吐可能導(dǎo)致體液大量流失，表現(xiàn)為口干、尿色深等脫水癥狀，同時(shí)伴隨電解質(zhì)不平衡，如低鈉血癥或低鉀血癥。這會(huì)進(jìn)一步引發(fā)疲乏、頭暈，甚至心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)及時(shí)通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，改善身體脫水狀態(tài)。孕婦在日常生活中要少量多次飲水，避免飲料中咖啡因。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
持續(xù)的孕吐會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)攝入，導(dǎo)致體重下降、攝入不足的維生素和礦物質(zhì)，從而增加胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)，尤以葉酸、維生素B1等缺乏表現(xiàn)為突出。推薦在醫(yī)生建議下補(bǔ)充孕婦專(zhuān)用維生素，同時(shí)飲食中選擇易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如白粥、全麥餅干等。
3、胃食管逆流和食管破裂
頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致胃酸逆流、食管刺激，加重胃灼熱。同時(shí)，罕見(jiàn)情況下可能出現(xiàn)“Mallory-Weiss”綜合癥食管黏膜破裂或腹部疼痛等情況。建議孕婦避免食用刺激性食物，餐后避免馬上平躺，癥狀明顯時(shí)需立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。
4、急性肝功能損傷罕見(jiàn)
部分孕吐嚴(yán)重者如妊娠劇吐可能逐漸發(fā)展為肝損傷，表現(xiàn)為黃疸、肝功能指標(biāo)異常等。此類(lèi)問(wèn)題需要住院治療，通過(guò)藥物支持肝臟功能恢復(fù)，并重視營(yíng)養(yǎng)輸注。
妊娠嘔吐的并發(fā)癥應(yīng)得到充分關(guān)注，尤其是嚴(yán)重嘔吐妊娠劇吐可能危及母嬰健康。如果孕期嘔吐影響到正常生活或伴隨其他明顯身體異常，應(yīng)盡早就醫(yī)。平時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持身體需求，讓孕期更加健康安全。
1、脫水和電解質(zhì)紊亂
過(guò)度的嘔吐可能導(dǎo)致體液大量流失，表現(xiàn)為口干、尿色深等脫水癥狀，同時(shí)伴隨電解質(zhì)不平衡，如低鈉血癥或低鉀血癥。這會(huì)進(jìn)一步引發(fā)疲乏、頭暈，甚至心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)及時(shí)通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，改善身體脫水狀態(tài)。孕婦在日常生活中要少量多次飲水，避免飲料中咖啡因。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
持續(xù)的孕吐會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)攝入，導(dǎo)致體重下降、攝入不足的維生素和礦物質(zhì)，從而增加胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)，尤以葉酸、維生素B1等缺乏表現(xiàn)為突出。推薦在醫(yī)生建議下補(bǔ)充孕婦專(zhuān)用維生素，同時(shí)飲食中選擇易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如白粥、全麥餅干等。
3、胃食管逆流和食管破裂
頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致胃酸逆流、食管刺激，加重胃灼熱。同時(shí)，罕見(jiàn)情況下可能出現(xiàn)“Mallory-Weiss”綜合癥食管黏膜破裂或腹部疼痛等情況。建議孕婦避免食用刺激性食物，餐后避免馬上平躺，癥狀明顯時(shí)需立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。
4、急性肝功能損傷罕見(jiàn)
部分孕吐嚴(yán)重者如妊娠劇吐可能逐漸發(fā)展為肝損傷，表現(xiàn)為黃疸、肝功能指標(biāo)異常等。此類(lèi)問(wèn)題需要住院治療，通過(guò)藥物支持肝臟功能恢復(fù)，并重視營(yíng)養(yǎng)輸注。
妊娠嘔吐的并發(fā)癥應(yīng)得到充分關(guān)注，尤其是嚴(yán)重嘔吐妊娠劇吐可能危及母嬰健康。如果孕期嘔吐影響到正常生活或伴隨其他明顯身體異常，應(yīng)盡早就醫(yī)。平時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持身體需求，讓孕期更加健康安全。
