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血脂高會加重心衰嗎

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血脂高會加重心衰嗎

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
血脂高是有可能加重心衰的,因為血脂高會有形成血管動脈粥樣硬化及斑塊的可能,容易導致冠心病的出現(xiàn)。另外也可以導致糖尿病、腦血栓、高血壓等疾病的風險,而高血壓、糖尿病這些疾病又和心衰是密切相關(guān)的,所以高血脂是有可能加重心衰的,要對血脂高的情況給予積極的控制。針對血脂高,目前主要是應用他汀類的藥物以及貝特類的藥物,當然這兩種藥物主要是針對血脂當中的不同的血脂的成分來治療的,主要是它們能夠分別降低膽固醇和甘油三酯的水平,已經(jīng)合并了冠心病的患者,一定要讓血脂達標,這時候可能需要聯(lián)合多個降脂藥物來治療,比如聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑或者是聯(lián)合PCSK9抑制劑等等。已經(jīng)出現(xiàn)了心衰的患者,那在降脂的同時還要積極的治療心衰,應用的藥物包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者ARB、ARNI、醛固酮受體拮抗劑以及SGLT2抑制劑等等,也可以聯(lián)合中成藥,如芪藶強心膠囊,這類藥物它具有益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的功效,可以緩解心衰的癥狀,延緩患者的生命。在治療期間,患者一定要注意飲食的調(diào)理,血脂高的病人尤其不要吃肥甘厚味類的食物,當然辛辣刺激類的這種食物也最好不吃。

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感染了艾滋病病毒HIV后,若不進行治療,大約需8至10年甚至更長的時間可能會發(fā)展為艾滋病AIDS。這一進程因個體免疫系統(tǒng)功能、病毒株型及生活習慣等因素而存在差異,抗病毒治療能夠顯著延緩這一進程。
1、病毒感染后的進程
艾滋病病毒感染后,會經(jīng)歷三個階段:急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內(nèi)出現(xiàn)類似感冒的癥狀,例如發(fā)熱、全身乏力等,但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上,此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng),但感染者可能無明顯癥狀。當CD4細胞數(shù)量降至極低水平,免疫系統(tǒng)崩潰,便進入艾滋病期,易發(fā)生嚴重機會性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進程的因素
① 免疫功能:免疫系統(tǒng)強健的人可能發(fā)展為艾滋病的時間更長,而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結(jié)核病的人可能更快進入艾滋病階段。
② 病毒毒力:一些HIV毒株的侵襲性更強,會加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習慣:吸煙、不良飲食習慣、高壓力、缺乏運動等生活方式會加重病情。
④ 治療干預:若感染后及時接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,絕大多數(shù)人可長期停留在潛伏期階段,避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進展
① 開始抗病毒治療:早期干預是關(guān)鍵,目前推薦的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等,具有較好療效。
② 定期監(jiān)測:通過定期檢查病毒載量及CD4細胞數(shù),評估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時調(diào)整治療方案。
③ 改善生活方式:平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、瘦肉,適量運動如快走、瑜伽,規(guī)律作息,戒煙戒酒,對于維持免疫力有重要作用。
④ 預防并發(fā)癥:注意衛(wèi)生,防止細菌、病毒感染;接種相關(guān)疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗,降低機會性感染風險。
盡早發(fā)現(xiàn)并開始抗病毒治療,是阻止艾滋病病毒進展的關(guān)鍵。若懷疑感染艾滋病病毒,應盡快前往醫(yī)院進行HIV檢測并接受專業(yè)指導,同時通過健康的生活方式優(yōu)化免疫功能,多方位延緩病情發(fā)展。