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強(qiáng)直病情加重會骨折嗎

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強(qiáng)直病情加重會骨折嗎

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎患者在病情加重時,確實(shí)有可能面臨骨折的風(fēng)險。早期的強(qiáng)直性脊柱炎通常不會導(dǎo)致骨折,因?yàn)榇藭r病變部位的變化不明顯。但到了疾病晚期,嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞可能會使骨折的風(fēng)險增加。患者在這個階段需要特別注意,及時采取措施以降低骨折的可能性。
1、早期階段與骨折風(fēng)險
在強(qiáng)直性脊柱炎的早期階段,主要癥狀是骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)的炎癥。由于病變尚未顯著影響骨骼結(jié)構(gòu),所以一般不會導(dǎo)致骨折。這一階段的患者通常不會感到明顯的不適,但仍需定期監(jiān)測病情,保持良好的生活習(xí)慣,以延緩疾病進(jìn)展。
2、晚期階段與骨折風(fēng)險
隨著時間的推移,特別是病程超過十年后,患者可能進(jìn)入疾病的晚期。此時,骨質(zhì)會出現(xiàn)嚴(yán)重破壞,比如髖關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失等,這些變化大大增加了骨折的風(fēng)險。為了應(yīng)對這種情況,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,如塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,來減輕炎癥和疼痛。對于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損害,手術(shù)如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能是必要的選擇。
3、生活方式的調(diào)整與預(yù)防
在治療過程中,患者還需要注意調(diào)整生活方式。休息是非常重要的,過度勞累和劇烈運(yùn)動可能會加重病情,增加骨折的風(fēng)險。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于增強(qiáng)肌肉力量和維持關(guān)節(jié)靈活性,但要避免高沖擊性的活動。飲食上,多攝入富含鈣和維生素D的食物,有助于骨骼健康。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需要密切關(guān)注自己的病情變化,尤其是在病程較長的情況下,積極配合醫(yī)生的治療方案,并在日常生活中采取預(yù)防措施,以降低骨折的風(fēng)險。這樣不僅能提高生活質(zhì)量,還能更有效地管理疾病。

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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉方法包括早期、增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動的柔和運(yùn)動,中期逐步恢復(fù)體力的全身運(yùn)動,以及后期針對性增強(qiáng)上肢肌力的功能訓(xùn)練,可以通過漸進(jìn)鍛煉提高恢復(fù)質(zhì)量,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
1早期階段:柔和活動和預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后初期患者可能會出現(xiàn)術(shù)側(cè)上肢活動受限、疼痛或淋巴水腫。此時需采用輕柔的恢復(fù)性訓(xùn)練,避免用力過度影響創(chuàng)口愈合。例如:
手指抓握鍛煉:平躺或坐位,定時輕握、放松橡膠球或毛巾,每組20次,每天兩組,可促進(jìn)術(shù)側(cè)血液與淋巴循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)擺動:站立或坐位,術(shù)側(cè)手自然下垂,輕輕擺動手臂,逐步增加擺動幅度,每天進(jìn)行5分鐘。
墻爬運(yùn)動:站在墻前,用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行,直至達(dá)到可耐受的最高位置,停留一會兒,再緩慢回到原位。
2中期階段:逐步強(qiáng)化恢復(fù)體力
到了術(shù)后4至6周,可以逐漸引入全身性的輕度運(yùn)動,加強(qiáng)協(xié)調(diào)性與耐力,避免因長期不動導(dǎo)致體能下降。
散步:每天進(jìn)行20至30分鐘的中速散步,有助于改善全身循環(huán),提高耐力。
椅后牽拉:雙手扶住椅背,緩慢向后牽拉術(shù)側(cè)手臂至肩膀拉伸感,每次保持10秒鐘,重復(fù)5至10次,幫助擴(kuò)展肩關(guān)節(jié)活動范圍。
3后期階段:專注提升上肢肌力和功能
術(shù)后3個月后,患者可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行針對性的力量和柔韌性訓(xùn)練,同時關(guān)注術(shù)后姿勢矯正。
彈力帶訓(xùn)練:使用彈力帶進(jìn)行上下拉伸,鍛煉上肢肌肉,每組10-15下,每天2-3組。
仰臥扶墻:仰面躺在床上,術(shù)側(cè)手掌貼墻,緩慢推動身體向墻方向移動,保持背部挺直,改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
游泳:恢復(fù)階段選擇蛙泳或自由泳,既能鍛煉肩臂協(xié)調(diào)能力,又有助于減少術(shù)后緊張感。
術(shù)后康復(fù)鍛煉需避免急于求成,運(yùn)動強(qiáng)度和頻率應(yīng)循序漸進(jìn),必要時征詢醫(yī)生或康復(fù)師建議。定期隨訪監(jiān)測康復(fù)情況,結(jié)合健康飲食與心理平衡,可全面提升恢復(fù)效果。