強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標:(1)骶髂關節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關節(jié)間隙加寬.中期可見關節(jié)間隙狹窄,關節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側骨致密帶增寬,最寬可達3cm.晚期可見關節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.(2)胸椎疼痛及強直.(3)下腰痛,強直已超過3個月,雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動受限.(5)胸部擴展受限.(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.以上6項指標中第1項再加一項即可確診.在后5項中有4項也可診.一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正側位片,頸椎正位片;有關化驗項目:HLA-B27,血沉,抗O,類風濕因子,C反應蛋白,補體C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常規(guī)等,就可以診斷.