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兒童癲癇患者可以接受正常預(yù)防接種嗎

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兒童癲癇患者可以接受正常預(yù)防接種嗎

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謝江強
謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
疫苗接種是提高機體特異性免疫的可靠手段,對于大多數(shù)癲癇患兒疫苗接種同樣安全可靠。雖然部分癲癇患兒可能存在誘發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險,但一般不影響患兒的遠期預(yù)后,不應(yīng)簡單地把癲癇列為所有疫苗接種的禁忌癥。如果癲癇診斷尚未明確或癲癇發(fā)作尚未控制或伴發(fā)其他進行性腦部疾病、因等待診斷明確或癲癇發(fā)作完全控制半年以上或源發(fā)病因穩(wěn)定后再恢復(fù)正常的疫苗接種程序,因此兒童癲癇患者是否可以接受正規(guī)的預(yù)防接種,最好咨詢一下相關(guān)的??漆t(yī)生。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。