心臟搭橋梁手術(shù)完整過程
| 1人回答
問題描述：
心臟搭橋梁手術(shù)完整過程
全部回答共1條回答
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心臟搭橋手術(shù)是通過移植血管繞過阻塞的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)心臟供血的手術(shù)。手術(shù)過程包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、開胸、取血管、搭橋、縫合等步驟，術(shù)后需密切監(jiān)護(hù)和康復(fù)治療。
1、術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)前患者需進(jìn)行全面檢查，包括心電圖、心臟超聲、血液化驗(yàn)等，評估心臟功能和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定手術(shù)方案，并與患者溝通手術(shù)細(xì)節(jié)和可能的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝杼崆巴Ｖ狗每鼓幬?，并禁食8小時(shí)以上。
2、麻醉與開胸。手術(shù)采用全身麻醉，患者進(jìn)入無意識狀態(tài)。麻醉師會(huì)密切監(jiān)測生命體征。外科醫(yī)生在胸骨正中切開約20厘米的切口，使用胸骨鋸分開胸骨，暴露心臟。手術(shù)過程中使用體外循環(huán)機(jī)暫時(shí)替代心臟和肺的功能，維持血液循環(huán)。
3、取血管與搭橋。醫(yī)生通常從患者腿部取一段大隱靜脈作為移植血管，有時(shí)也會(huì)使用胸廓內(nèi)動(dòng)脈或橈動(dòng)脈。取血管后，醫(yī)生將移植血管一端連接到主動(dòng)脈，另一端連接到冠狀動(dòng)脈阻塞部位遠(yuǎn)端，繞過阻塞區(qū)域。根據(jù)病情，可能需要搭1-4根橋。
4、縫合與監(jiān)護(hù)。完成搭橋后，醫(yī)生關(guān)閉胸骨，使用鋼絲固定。逐層縫合切口，放置引流管。患者被送往重癥監(jiān)護(hù)室，密切監(jiān)測生命體征、心電圖、血壓等指標(biāo)。術(shù)后24-48小時(shí)是危險(xiǎn)期，需特別注意心律失常、出血等并發(fā)癥。
5、術(shù)后康復(fù)。術(shù)后患者需住院7-10天，前3天在重癥監(jiān)護(hù)室，之后轉(zhuǎn)入普通病房?？祻?fù)期需注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染。醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括藥物治療、飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)等。通常術(shù)后4-6周可恢復(fù)正?；顒?dòng)，但需終身服用抗凝藥物，定期復(fù)查。
心臟搭橋手術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的重要方法，能顯著改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀，提高生活質(zhì)量。手術(shù)雖有一定風(fēng)險(xiǎn)，但隨著技術(shù)進(jìn)步，成功率已達(dá)95%以上。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，堅(jiān)持健康生活方式，定期復(fù)查，以維持手術(shù)效果，預(yù)防復(fù)發(fā)。對于冠心病患者，及時(shí)就醫(yī)，選擇合適的治療方案至關(guān)重要。
1、術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)前患者需進(jìn)行全面檢查，包括心電圖、心臟超聲、血液化驗(yàn)等，評估心臟功能和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定手術(shù)方案，并與患者溝通手術(shù)細(xì)節(jié)和可能的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝杼崆巴Ｖ狗每鼓幬?，并禁食8小時(shí)以上。
2、麻醉與開胸。手術(shù)采用全身麻醉，患者進(jìn)入無意識狀態(tài)。麻醉師會(huì)密切監(jiān)測生命體征。外科醫(yī)生在胸骨正中切開約20厘米的切口，使用胸骨鋸分開胸骨，暴露心臟。手術(shù)過程中使用體外循環(huán)機(jī)暫時(shí)替代心臟和肺的功能，維持血液循環(huán)。
3、取血管與搭橋。醫(yī)生通常從患者腿部取一段大隱靜脈作為移植血管，有時(shí)也會(huì)使用胸廓內(nèi)動(dòng)脈或橈動(dòng)脈。取血管后，醫(yī)生將移植血管一端連接到主動(dòng)脈，另一端連接到冠狀動(dòng)脈阻塞部位遠(yuǎn)端，繞過阻塞區(qū)域。根據(jù)病情，可能需要搭1-4根橋。
4、縫合與監(jiān)護(hù)。完成搭橋后，醫(yī)生關(guān)閉胸骨，使用鋼絲固定。逐層縫合切口，放置引流管。患者被送往重癥監(jiān)護(hù)室，密切監(jiān)測生命體征、心電圖、血壓等指標(biāo)。術(shù)后24-48小時(shí)是危險(xiǎn)期，需特別注意心律失常、出血等并發(fā)癥。
5、術(shù)后康復(fù)。術(shù)后患者需住院7-10天，前3天在重癥監(jiān)護(hù)室，之后轉(zhuǎn)入普通病房?？祻?fù)期需注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染。醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括藥物治療、飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)等。通常術(shù)后4-6周可恢復(fù)正?；顒?dòng)，但需終身服用抗凝藥物，定期復(fù)查。
心臟搭橋手術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的重要方法，能顯著改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀，提高生活質(zhì)量。手術(shù)雖有一定風(fēng)險(xiǎn)，但隨著技術(shù)進(jìn)步，成功率已達(dá)95%以上。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，堅(jiān)持健康生活方式，定期復(fù)查，以維持手術(shù)效果，預(yù)防復(fù)發(fā)。對于冠心病患者，及時(shí)就醫(yī)，選擇合適的治療方案至關(guān)重要。
相關(guān)問題
最新問答
推薦 口腔潰瘍傳染人嗎
口腔潰瘍通常不會(huì)傳染給他人，因?yàn)槠渲饕梢蚴亲陨砻庖叻磻?yīng)、營養(yǎng)缺乏或局部損傷等內(nèi)因，但某些情況下可能因潛在傳染性病原體導(dǎo)致類似癥狀。建議根據(jù)病情判斷是否及時(shí)就診，合理預(yù)防和治療更為重要。
1、口腔潰瘍的主要成因及傳染性分析
一般的口腔潰瘍，例如復(fù)發(fā)性阿弗他性潰瘍，主要與免疫反應(yīng)異常、自身壓力或內(nèi)分泌波動(dòng)等生理因素有關(guān)。這些內(nèi)因?qū)е戮植筐つて琳鲜軗p引發(fā)潰瘍，與感染性病原體無關(guān)，因此并不具有傳染性。一些營養(yǎng)缺乏如缺乏維生素B2、葉酸或鐵或口腔機(jī)械性損傷如咬破口腔黏膜也會(huì)引發(fā)潰瘍。這類潰瘍一般由個(gè)體自身因素決定，對他人不會(huì)構(gòu)成傳播風(fēng)險(xiǎn)。
但某些病毒或細(xì)菌感染也可能造成類似口腔潰瘍的癥狀。例如，單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口炎或手足口病中的口腔病灶具有一定傳染性，需要與典型的非感染性口腔潰瘍綜合區(qū)分。在這種情況下，密切接觸者可能通過唾液、飛沫或污染物間接感染。
2、如何預(yù)防口腔潰瘍及避免交叉感染
對于非感染性潰瘍，日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，攝取富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如多吃蔬菜西蘭花、胡蘿卜和水果檸檬、獼猴桃；避免局部刺激性食物，如辣椒和過硬的堅(jiān)果。保持作息規(guī)律、緩解壓力也有助于減少復(fù)發(fā)。
如果是由病毒或細(xì)菌引起的感染性病變，避免與他人共用餐具和毛巾，同時(shí)勤洗手、保持口腔衛(wèi)生，能夠降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。接觸此類患者后，可用酒精或熱水對物品進(jìn)行消毒。
3、口腔潰瘍的治療建議
對于一般口腔潰瘍，可通過局部用藥或促進(jìn)愈合的方式進(jìn)行緩解，例如：
使用含有氯己定或利多卡因的口腔噴霧劑減輕疼痛。
涂抹局部藥膏如口腔潰瘍膜起到保護(hù)作用。
服用補(bǔ)充維生素的藥物如維生素B2、葉酸補(bǔ)充劑。
如果懷疑潰瘍屬于感染性的病原體疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或抗菌藥物，根據(jù)明確病因給予精準(zhǔn)治療。
口腔潰瘍本身一般不具傳染性，但需警惕是否由感染性病因引起。平時(shí)在飲食、個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣上養(yǎng)成良好習(xí)慣，可以有效預(yù)防潰瘍發(fā)生或復(fù)發(fā)。如果潰瘍持續(xù)不愈或伴隨其他癥狀，需盡快就醫(yī)明確診斷，從而避免延誤治療。
1、口腔潰瘍的主要成因及傳染性分析
一般的口腔潰瘍，例如復(fù)發(fā)性阿弗他性潰瘍，主要與免疫反應(yīng)異常、自身壓力或內(nèi)分泌波動(dòng)等生理因素有關(guān)。這些內(nèi)因?qū)е戮植筐つて琳鲜軗p引發(fā)潰瘍，與感染性病原體無關(guān)，因此并不具有傳染性。一些營養(yǎng)缺乏如缺乏維生素B2、葉酸或鐵或口腔機(jī)械性損傷如咬破口腔黏膜也會(huì)引發(fā)潰瘍。這類潰瘍一般由個(gè)體自身因素決定，對他人不會(huì)構(gòu)成傳播風(fēng)險(xiǎn)。
但某些病毒或細(xì)菌感染也可能造成類似口腔潰瘍的癥狀。例如，單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口炎或手足口病中的口腔病灶具有一定傳染性，需要與典型的非感染性口腔潰瘍綜合區(qū)分。在這種情況下，密切接觸者可能通過唾液、飛沫或污染物間接感染。
2、如何預(yù)防口腔潰瘍及避免交叉感染
對于非感染性潰瘍，日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，攝取富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如多吃蔬菜西蘭花、胡蘿卜和水果檸檬、獼猴桃；避免局部刺激性食物，如辣椒和過硬的堅(jiān)果。保持作息規(guī)律、緩解壓力也有助于減少復(fù)發(fā)。
如果是由病毒或細(xì)菌引起的感染性病變，避免與他人共用餐具和毛巾，同時(shí)勤洗手、保持口腔衛(wèi)生，能夠降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。接觸此類患者后，可用酒精或熱水對物品進(jìn)行消毒。
3、口腔潰瘍的治療建議
對于一般口腔潰瘍，可通過局部用藥或促進(jìn)愈合的方式進(jìn)行緩解，例如：
使用含有氯己定或利多卡因的口腔噴霧劑減輕疼痛。
涂抹局部藥膏如口腔潰瘍膜起到保護(hù)作用。
服用補(bǔ)充維生素的藥物如維生素B2、葉酸補(bǔ)充劑。
如果懷疑潰瘍屬于感染性的病原體疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或抗菌藥物，根據(jù)明確病因給予精準(zhǔn)治療。
口腔潰瘍本身一般不具傳染性，但需警惕是否由感染性病因引起。平時(shí)在飲食、個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣上養(yǎng)成良好習(xí)慣，可以有效預(yù)防潰瘍發(fā)生或復(fù)發(fā)。如果潰瘍持續(xù)不愈或伴隨其他癥狀，需盡快就醫(yī)明確診斷，從而避免延誤治療。
