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白內(nèi)障會(huì)看東西清楚嗎

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白內(nèi)障會(huì)看東西清楚嗎

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致視物模糊,但是否能看東西清楚取決于白內(nèi)障的嚴(yán)重程度和混濁的位置。早期白內(nèi)障患者的晶狀體透明度下降,可能會(huì)感到視物模糊,但有些輕度白內(nèi)障患者仍能看得比較清楚。然而,隨著白內(nèi)障的加重,視力可能會(huì)顯著下降,特別是當(dāng)晶體混濁嚴(yán)重時(shí),患者可能會(huì)感到視野模糊甚至缺損。
1、視物模糊:在白內(nèi)障早期,晶體混濁可能僅限于晶狀體的周邊位置,這種情況下對(duì)視力的影響較小,患者可能僅感到輕微模糊。然而,如果白內(nèi)障加重,晶體的混濁程度增加,視力就會(huì)顯著下降,導(dǎo)致看東西模糊不清。
2、視野缺損:當(dāng)白內(nèi)障病情嚴(yán)重時(shí),混濁的晶體會(huì)占據(jù)更多的晶狀體位置,尤其是當(dāng)混濁擴(kuò)展到皮質(zhì)區(qū)域時(shí),患者可能會(huì)經(jīng)歷視野缺損,看東西變得更加困難。
除了視物模糊和視野缺損,白內(nèi)障患者還可能出現(xiàn)單眼復(fù)視、色覺(jué)改變、對(duì)光線敏感、眩光等癥狀。若出現(xiàn)這些癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)眼底檢查等手段明確病情,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。對(duì)于嚴(yán)重的白內(nèi)障,手術(shù)治療如白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或超聲乳化術(shù)可能是必要的。平時(shí)可以多攝入谷物、水果、蔬菜以及富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋和牛奶,以幫助維持眼部健康。
保持定期的眼科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理白內(nèi)障是維護(hù)視力健康的關(guān)鍵。對(duì)生活中出現(xiàn)的視力變化保持警覺(jué),并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,可以有效地改善生活質(zhì)量。

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總膽紅素偏高需要引起重視,但嚴(yán)重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關(guān),可提示潛在健康問(wèn)題,需要及早就醫(yī)明確診斷并針對(duì)性治療。常見原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關(guān)疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損,會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,若長(zhǎng)期未加以治療,可引發(fā)更嚴(yán)重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎,配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞:膽汁排泄受阻,如膽結(jié)石或炎癥,會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素明顯升高,需通過(guò)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾?。喝艏t細(xì)胞大量破壞,總膽紅素會(huì)快速升高,常見于地中海貧血及免疫性溶血等。可通過(guò)激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液,導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關(guān)鍵,可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習(xí)慣與其他生理原因
飲食習(xí)慣也可能影響膽紅素水平,例如長(zhǎng)期酗酒、攝入高脂飲食等,會(huì)增加肝臟代謝的負(fù)擔(dān)。某些生理性原因如劇烈運(yùn)動(dòng)、貧血等也可能導(dǎo)致暫時(shí)性膽紅素升高,通常無(wú)須特殊治療,僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復(fù)正常。
總膽紅素偏高的嚴(yán)重性因人而異,需結(jié)合病史、體檢和化驗(yàn)結(jié)果綜合評(píng)估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持科學(xué)的飲食、良好的生活習(xí)慣,并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問(wèn)題的關(guān)鍵。