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結(jié)腸腺瘤切了還會(huì)長嗎

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結(jié)腸腺瘤切了還會(huì)長嗎

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
結(jié)腸腺瘤切除后一般不會(huì)再次生長,但仍存在復(fù)發(fā)的可能,尤其是對(duì)于有家族史或其他風(fēng)險(xiǎn)因素的患者。術(shù)后需采取科學(xué)的預(yù)防手段,避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。
1.為什么可能復(fù)發(fā)
結(jié)腸腺瘤通常由結(jié)腸上皮細(xì)胞異常增生引起。手術(shù)切除腺瘤后,如果切邊病理顯示完全清除,腺瘤本身不會(huì)再繼續(xù)生長。但部分患者存在家族遺傳因素,例如家族性腺瘤性息肉病或祖輩患直腸癌,可能是復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的潛在原因。不健康的生活習(xí)慣,如高脂肪飲食、纖維攝入不足及吸煙,也可以在術(shù)后增加腺瘤生長的可能性。
2.如何防止復(fù)發(fā)
預(yù)防結(jié)腸腺瘤復(fù)發(fā)需要從定期隨訪、健康飲食和生活方式調(diào)整幾個(gè)方面入手:
定期復(fù)查:手術(shù)后按照醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,一般每3~5年一次,針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者可能需要更頻繁的隨訪。
飲食調(diào)整:多攝入富含膳食纖維的食物,比如全谷物、蔬菜和豆類,以維持消化道健康;同時(shí)減少加工肉制品、高脂食品的攝入。
生活方式優(yōu)化:戒煙限酒、避免熬夜及肥胖。適量運(yùn)動(dòng)(如每天30分鐘的快走.可以幫助改善代謝,降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
3.特殊人群的處理
對(duì)于已發(fā)現(xiàn)有家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)或具有遺傳綜合征的患者,也可考慮基因檢測等手段明確風(fēng)險(xiǎn)后采取更積極的隨訪和早期干預(yù)。對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的腺瘤患者,可能需要更全面的結(jié)腸切除手術(shù)以杜絕未來風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后長期管理對(duì)患者而言尤為重要,定期檢查以及良好的生活方式可以降低復(fù)發(fā)機(jī)會(huì),同時(shí)保障整體健康。如果發(fā)現(xiàn)異常癥狀如腹痛、便血等,應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī),避免延誤治療。通過積極改變生活方式和科學(xué)管理,患者可有效預(yù)防腺瘤再生并提高生活質(zhì)量。

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感染了艾滋病病毒HIV后,若不進(jìn)行治療,大約需8至10年甚至更長的時(shí)間可能會(huì)發(fā)展為艾滋病AIDS。這一進(jìn)程因個(gè)體免疫系統(tǒng)功能、病毒株型及生活習(xí)慣等因素而存在差異,抗病毒治療能夠顯著延緩這一進(jìn)程。
1、病毒感染后的進(jìn)程
艾滋病病毒感染后,會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段:急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內(nèi)出現(xiàn)類似感冒的癥狀,例如發(fā)熱、全身乏力等,但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上,此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng),但感染者可能無明顯癥狀。當(dāng)CD4細(xì)胞數(shù)量降至極低水平,免疫系統(tǒng)崩潰,便進(jìn)入艾滋病期,易發(fā)生嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進(jìn)程的因素
① 免疫功能:免疫系統(tǒng)強(qiáng)健的人可能發(fā)展為艾滋病的時(shí)間更長,而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結(jié)核病的人可能更快進(jìn)入艾滋病階段。
② 病毒毒力:一些HIV毒株的侵襲性更強(qiáng),會(huì)加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習(xí)慣:吸煙、不良飲食習(xí)慣、高壓力、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式會(huì)加重病情。
④ 治療干預(yù):若感染后及時(shí)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,絕大多數(shù)人可長期停留在潛伏期階段,避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進(jìn)展
① 開始抗病毒治療:早期干預(yù)是關(guān)鍵,目前推薦的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等,具有較好療效。
② 定期監(jiān)測:通過定期檢查病毒載量及CD4細(xì)胞數(shù),評(píng)估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時(shí)調(diào)整治療方案。
③ 改善生活方式:平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、瘦肉,適量運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,規(guī)律作息,戒煙戒酒,對(duì)于維持免疫力有重要作用。
④ 預(yù)防并發(fā)癥:注意衛(wèi)生,防止細(xì)菌、病毒感染;接種相關(guān)疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗,降低機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。
盡早發(fā)現(xiàn)并開始抗病毒治療,是阻止艾滋病病毒進(jìn)展的關(guān)鍵。若懷疑感染艾滋病病毒,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行HIV檢測并接受專業(yè)指導(dǎo),同時(shí)通過健康的生活方式優(yōu)化免疫功能,多方位延緩病情發(fā)展。