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耐藥結(jié)核病的病因是什么

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耐藥結(jié)核病的病因是什么

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
耐藥結(jié)核病是一種對(duì)一線抗結(jié)核藥物失去敏感性的結(jié)核病。造成這種情況的主要原因包括不規(guī)范的藥物使用、免疫力低下以及既往的結(jié)核感染史等。了解這些原因有助于我們更好地預(yù)防和管理這種疾病。
1、不規(guī)范使用抗結(jié)核藥物:如果患者在治療過程中沒有嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示服藥,隨意停藥或減量,體內(nèi)的結(jié)核菌可能會(huì)發(fā)生變異,進(jìn)而產(chǎn)生耐藥性。就像我們?cè)诖驌魯橙藭r(shí),突然停止攻擊,給了敵人喘息和變強(qiáng)的機(jī)會(huì),這樣的情況在治療結(jié)核病時(shí)也是一樣的。
2、免疫力低下:免疫系統(tǒng)是我們身體的防御機(jī)制,如果免疫系統(tǒng)較弱,抵抗力下降,結(jié)核菌便有了可乘之機(jī),容易引發(fā)耐藥性。這就好比一個(gè)城堡,如果防御工事不夠堅(jiān)固,敵人就更容易攻破。保持良好的身體素質(zhì)和免疫力是預(yù)防耐藥結(jié)核的重要環(huán)節(jié)。
3、既往結(jié)核感染史:如果患者曾經(jīng)感染過結(jié)核病但未能得到及時(shí)有效的治療,體內(nèi)的結(jié)核菌可能會(huì)逐漸產(chǎn)生耐藥性。這就像一場戰(zhàn)斗中,敵人已經(jīng)了解了我們的策略,并進(jìn)行了自我提升和防御,使得再次對(duì)抗時(shí)更加困難。
對(duì)于耐藥結(jié)核病的治療,關(guān)鍵在于遵循醫(yī)生的建議,聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物,如利福平、異煙肼等。這些藥物的聯(lián)合使用可以有效地遏制耐藥菌株的生長?;颊咝枰ㄆ趶?fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。生活中,合理的飲食和營養(yǎng)補(bǔ)充也是不可忽視的,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋和牛奶,有助于增強(qiáng)身體的抵抗力。
耐藥結(jié)核病的防治需要我們?cè)谏钪卸嗉幼⒁猓3至己玫挠盟幜?xí)慣和健康的生活方式,才能有效地降低感染和傳播的風(fēng)險(xiǎn)。希望每個(gè)人都能重視健康,從日常做起,遠(yuǎn)離耐藥結(jié)核病的困擾。

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感染了艾滋病病毒HIV后,若不進(jìn)行治療,大約需8至10年甚至更長的時(shí)間可能會(huì)發(fā)展為艾滋病AIDS。這一進(jìn)程因個(gè)體免疫系統(tǒng)功能、病毒株型及生活習(xí)慣等因素而存在差異,抗病毒治療能夠顯著延緩這一進(jìn)程。
1、病毒感染后的進(jìn)程
艾滋病病毒感染后,會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段:急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內(nèi)出現(xiàn)類似感冒的癥狀,例如發(fā)熱、全身乏力等,但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上,此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng),但感染者可能無明顯癥狀。當(dāng)CD4細(xì)胞數(shù)量降至極低水平,免疫系統(tǒng)崩潰,便進(jìn)入艾滋病期,易發(fā)生嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進(jìn)程的因素
① 免疫功能:免疫系統(tǒng)強(qiáng)健的人可能發(fā)展為艾滋病的時(shí)間更長,而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結(jié)核病的人可能更快進(jìn)入艾滋病階段。
② 病毒毒力:一些HIV毒株的侵襲性更強(qiáng),會(huì)加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習(xí)慣:吸煙、不良飲食習(xí)慣、高壓力、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式會(huì)加重病情。
④ 治療干預(yù):若感染后及時(shí)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,絕大多數(shù)人可長期停留在潛伏期階段,避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進(jìn)展
① 開始抗病毒治療:早期干預(yù)是關(guān)鍵,目前推薦的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等,具有較好療效。
② 定期監(jiān)測(cè):通過定期檢查病毒載量及CD4細(xì)胞數(shù),評(píng)估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時(shí)調(diào)整治療方案。
③ 改善生活方式:平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、瘦肉,適量運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,規(guī)律作息,戒煙戒酒,對(duì)于維持免疫力有重要作用。
④ 預(yù)防并發(fā)癥:注意衛(wèi)生,防止細(xì)菌、病毒感染;接種相關(guān)疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗,降低機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。
盡早發(fā)現(xiàn)并開始抗病毒治療,是阻止艾滋病病毒進(jìn)展的關(guān)鍵。若懷疑感染艾滋病病毒,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行HIV檢測(cè)并接受專業(yè)指導(dǎo),同時(shí)通過健康的生活方式優(yōu)化免疫功能,多方位延緩病情發(fā)展。