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孕期腹痛流血是子宮破裂造成的嗎

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孕期腹痛流血是子宮破裂造成的嗎

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
孕期腹痛流產(chǎn)不一定是子宮破裂造成的,有可能是外界因素,也有可能是胎兒因素等引起的。如果孕婦出現(xiàn)下腹疼痛,并且伴隨有陰道出血的癥狀,就要特別注意了,因為有可能是宮外孕或者是先兆流產(chǎn)等疾病。需要及時去醫(yī)院檢查,通過做B超來明確一下是否是宮外孕,然后及時的給予治療。子宮破裂一般是發(fā)生在生二胎的產(chǎn)婦,并且第一胎時是剖腹產(chǎn),子宮上有瘢痕才容易發(fā)生破裂,一般只要做好預防工作是可以避免的,要定期進行產(chǎn)檢,根據(jù)子宮的疤痕厚度以及胎兒大小來采取措施。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風險。術(shù)后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進行康復管理,包括飲食調(diào)整、定期復查和生活習慣干預,以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。