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什么是大腸癌前病變

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什么是大腸癌前病變

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的病變和疾病,如長期存在有可能變?yōu)榘┑慕Y(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤、慢性潰瘍性結(jié)腸炎。大腸癌癌前病變是指結(jié)腸癌發(fā)生密切相關(guān)的病理變化,包括結(jié)直腸腺瘤、腺瘤病和炎癥性腸病、相關(guān)異型增生等,最新命名的傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤和廣西鋸齒狀腺瘤、息肉等鋸齒狀病變也屬于癌前病變的范圍。結(jié)、直腸腺瘤可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤以及絨毛管狀絨毛狀腺瘤,其中以絨毛狀腺瘤癌變率最高,管狀腺瘤最低。大多數(shù)的結(jié)腸癌經(jīng)由腺瘤、腺癌途徑形成,該病變過程比較長,一般為五年到十年,甚至更長。二進(jìn)展期腺瘤只滿足以下任何一條標(biāo)準(zhǔn),比如直徑大于十個毫米、含有絨毛成分、有重度異型增生和高級別上皮內(nèi)瘤變。三炎癥性腸病相關(guān)異型增生、炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)腸癌發(fā)病率為3.7%,潰瘍性結(jié)腸炎癌變發(fā)生率高低與病程的長短有關(guān),其十年結(jié)腸癌累計發(fā)病率2%,20年為8%,三十年為18%。

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風(fēng)疹病毒陽性通常表示體內(nèi)曾經(jīng)感染過風(fēng)疹病毒或正在感染,需要結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷是否存在疾病活動狀態(tài)或是否具有傳染性。建議咨詢醫(yī)生以進(jìn)一步明確診斷并采取適當(dāng)治療措施。
1、風(fēng)疹病毒陽性可能的原因:
風(fēng)疹病毒陽性通常通過血清學(xué)檢查得出,檢測項目包括IgM和IgG抗體。其陽性結(jié)果可能意味著以下情況:
既往感染:如果IgG抗體陽性、IgM抗體陰性,通常表示曾經(jīng)感染過風(fēng)疹病毒,體內(nèi)已有免疫力。
正在感染:如果IgM抗體陽性,則表示近期感染風(fēng)疹病毒,可能仍在病毒急性感染階段,此時需特別注意傳染風(fēng)險。
疫苗接種后的免疫反應(yīng):若接種了風(fēng)疹疫苗,體內(nèi)IgG抗體檢測可呈陽性,這通常是正?,F(xiàn)象,意味著已經(jīng)獲得免疫保護(hù)。
2、風(fēng)疹病毒感染的影響與癥狀:
風(fēng)疹病毒通常是一種自限性疾病,即使感染,絕大多數(shù)患者癥狀輕微,3-7天內(nèi)可以自然恢復(fù)??赡艹霈F(xiàn)的癥狀有:低熱、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大、面部及軀干起紅色斑丘疹等。如果感染風(fēng)疹病毒的對象是孕婦,尤其是懷孕早期,病毒可能會引發(fā)胎兒先天性風(fēng)疹綜合癥,導(dǎo)致心臟缺陷、耳聾、視力異常等嚴(yán)重后果。
3、明確治療和應(yīng)對措施:
一般患者:對于癥狀輕微的成人或兒童,可采取對癥治療,如退燒藥緩解發(fā)熱,注意休息、多喝水。
孕婦特殊情況:孕早期感染風(fēng)疹需要早期產(chǎn)檢篩查,醫(yī)生可能建議羊水穿刺、B超檢查等,評估胎兒健康,并根據(jù)具體情況制定處理方案。
保護(hù)措施:風(fēng)疹是一種通過飛沫傳播的疾病,陽性患者應(yīng)避免與孕婦、嬰幼兒密切接觸,以減少傳播風(fēng)險。
風(fēng)疹病毒檢測陽性的具體意義需要結(jié)合個人病史、癥狀等信息綜合判斷。及時與醫(yī)生確認(rèn)專業(yè)診斷,并采取必要措施,是保護(hù)自身健康和他人安全的重要一步。