什么是雄性激素脫發(fā)
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什么是雄性激素脫發(fā)
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曹劍 南京市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
雄激素性脫發(fā)又稱脂溢性脫發(fā)、雄脫，常伴發(fā)生頭皮出油、頭屑、發(fā)質(zhì)纖細、易斷、脫落嚴重，鬢角和頭頂出現(xiàn)彌漫性禿頭的情況。雄脫的發(fā)生人群不僅局限于男性，如今，女性和青少年是也是雄脫的高發(fā)人群。毛囊炎癥、熬夜壓力大、混亂的作息、產(chǎn)前產(chǎn)后的激素水平失衡，都是引發(fā)雄脫的原因。我們知道男性雄激素來源于睪丸所分泌的睪酮；女性體內(nèi)的雄激素主要來源于腎上腺皮質(zhì)的合成和卵巢的少量分泌，雄激素主要為雄烯二醇，可被代謝為睪酮和二氫睪酮，進而使毛囊出現(xiàn)進展性的微型化和脫發(fā)直至禿發(fā)?，F(xiàn)階段臨床上我們治療雄脫的主流藥物就是非那雄胺片劑，但是由于非那雄胺成分隨著血液進入全身會影響男性的性功能，因而絕大多數(shù)患者對非那雄胺是又愛又恨。今年的一個好消息是，非那雄胺噴霧劑馬上就快上市了，外用靶向作用于頭皮毛囊，保持頭皮中藥液的有效濃度，因為全身性暴漏較少，可以直接減少全身性不良反應。雄激素性脫發(fā)的治療是一個長期的過程，通常為3~6個月，短時間內(nèi)不能有很好的療效，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下接受規(guī)范化的治療。
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腫瘤外科主要負責診治各類需要手術(shù)治療的實體腫瘤，包括惡性腫瘤如癌癥和部分良性腫瘤，常見病種包括肺癌、胃癌、乳腺癌等實體腫瘤以及皮膚、軟組織或消化系統(tǒng)的良性病變。患者可根據(jù)診斷結(jié)果和選擇合適的治療方案。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況，有時還會結(jié)合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會主動擴散，但當其體積增大影響周圍器官或功能時，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?，以遏制病情發(fā)展；對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會聯(lián)合其他科室制定詳細治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進行，以求達到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會詳細評估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點，以保證治療的科學性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預后效果。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況，有時還會結(jié)合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會主動擴散，但當其體積增大影響周圍器官或功能時，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?，以遏制病情發(fā)展；對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會聯(lián)合其他科室制定詳細治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進行，以求達到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會詳細評估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點，以保證治療的科學性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預后效果。
