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病毒性腦炎后遺癥

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病毒性腦炎后遺癥

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
近些年來,隨著藥物的發(fā)展以及診斷治療水平的提高,大部分病毒性腦炎會取得良好的預(yù)后,很多病人是不會留下后遺癥的。但是如果起病的時候癥狀非常嚴重,比如患者出現(xiàn)了昏迷、認知功能障礙、癲癇等疾病,那預(yù)后就相對差一點了。病毒性腦炎的后遺癥主要包括:第一,認知功能障礙,患者表現(xiàn)為智力的下降,比如記憶力、計算力的明顯減退,學(xué)習(xí)新東西的能力會出現(xiàn)一個明顯的下降;第二,可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,患者可能會出現(xiàn)意識喪失、四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁等常見的強直性陣攣發(fā)作;第三,病毒性腦炎會影響患者的精神狀態(tài)出現(xiàn)改變,出現(xiàn)一些行為改變,比如一些內(nèi)向的病人可能會變得外向,一些外向的病人可能會變得沉默寡言。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。