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甲狀腺激素分泌不足癥狀

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甲狀腺激素分泌不足癥狀

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
甲狀腺激素,是甲狀腺功能檢測(cè)當(dāng)中的一部分,如果單純一項(xiàng)輕度減低,建議復(fù)查之后除外,化驗(yàn)誤差的可能,如果說(shuō)仍然較低,應(yīng)該診斷為甲狀腺功能減退,較輕的患者,可以沒(méi)有明顯的,甲減的臨床表現(xiàn),隨診病情的進(jìn)展,可以出現(xiàn)全身性的低代謝表現(xiàn),包括不同程度的怕冷?乏力,反應(yīng)遲鈍?情緒的低落,記憶力減退,聲音嘶啞?少汗,皮膚干燥?粗糙,脫屑?皮溫低,女性患者還可以出現(xiàn),月經(jīng)紊亂?不孕,累積心臟的時(shí)候,還可能會(huì)出現(xiàn)心包積液,重癥的患者,尤其是老年患者,還可以發(fā)生粘液性水腫昏迷,表現(xiàn)為嗜睡,精神的異常木僵甚至昏迷,還有皮膚蒼白,低體溫?心動(dòng)過(guò)緩?呼吸衰竭,或者心衰,老年患者的死亡率是非常高的,對(duì)于甲減需要更多的關(guān)注,要積極的進(jìn)行診斷和替代治療。專(zhuān)家提示:甲狀腺激素減低較輕的患者可以沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),隨著病情的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)全身性的低代謝表現(xiàn)。老年患者還會(huì)出現(xiàn)嗜睡、精神異常,死亡率極高。

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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉方法包括早期、增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的柔和運(yùn)動(dòng),中期逐步恢復(fù)體力的全身運(yùn)動(dòng),以及后期針對(duì)性增強(qiáng)上肢肌力的功能訓(xùn)練,可以通過(guò)漸進(jìn)鍛煉提高恢復(fù)質(zhì)量,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
1早期階段:柔和活動(dòng)和預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后初期患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)側(cè)上肢活動(dòng)受限、疼痛或淋巴水腫。此時(shí)需采用輕柔的恢復(fù)性訓(xùn)練,避免用力過(guò)度影響創(chuàng)口愈合。例如:
手指抓握鍛煉:平躺或坐位,定時(shí)輕握、放松橡膠球或毛巾,每組20次,每天兩組,可促進(jìn)術(shù)側(cè)血液與淋巴循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)擺動(dòng):站立或坐位,術(shù)側(cè)手自然下垂,輕輕擺動(dòng)手臂,逐步增加擺動(dòng)幅度,每天進(jìn)行5分鐘。
墻爬運(yùn)動(dòng):站在墻前,用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行,直至達(dá)到可耐受的最高位置,停留一會(huì)兒,再緩慢回到原位。
2中期階段:逐步強(qiáng)化恢復(fù)體力
到了術(shù)后4至6周,可以逐漸引入全身性的輕度運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)協(xié)調(diào)性與耐力,避免因長(zhǎng)期不動(dòng)導(dǎo)致體能下降。
散步:每天進(jìn)行20至30分鐘的中速散步,有助于改善全身循環(huán),提高耐力。
椅后牽拉:雙手扶住椅背,緩慢向后牽拉術(shù)側(cè)手臂至肩膀拉伸感,每次保持10秒鐘,重復(fù)5至10次,幫助擴(kuò)展肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
3后期階段:專(zhuān)注提升上肢肌力和功能
術(shù)后3個(gè)月后,患者可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性的力量和柔韌性訓(xùn)練,同時(shí)關(guān)注術(shù)后姿勢(shì)矯正。
彈力帶訓(xùn)練:使用彈力帶進(jìn)行上下拉伸,鍛煉上肢肌肉,每組10-15下,每天2-3組。
仰臥扶墻:仰面躺在床上,術(shù)側(cè)手掌貼墻,緩慢推動(dòng)身體向墻方向移動(dòng),保持背部挺直,改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
游泳:恢復(fù)階段選擇蛙泳或自由泳,既能鍛煉肩臂協(xié)調(diào)能力,又有助于減少術(shù)后緊張感。
術(shù)后康復(fù)鍛煉需避免急于求成,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率應(yīng)循序漸進(jìn),必要時(shí)征詢(xún)醫(yī)生或康復(fù)師建議。定期隨訪監(jiān)測(cè)康復(fù)情況,結(jié)合健康飲食與心理平衡,可全面提升恢復(fù)效果。