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宮外孕怎么手術

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宮外孕怎么手術

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
宮外孕的手術方式分為開腹手術和腹腔鏡手。開腹手術是一種傳統(tǒng)術式，腹腔鏡手術是微創(chuàng)手術，在患者的腹部只會留下三到四個不到一厘米的手術疤痕，所以他的創(chuàng)傷小恢復快。目前，宮外孕手術中絕大部分會選擇腹腔鏡下手術治療，宮外孕的手術又會根據(jù)患者是否要有生育要求，來決定是否保留患側輸卵管，分為保守手術和根治手術。保守手術適用于有生育要求的年輕女性，特別是術中發(fā)現(xiàn)患者的對側輸卵管已切除，或者對稱的輸卵管有積水，傘端閉鎖等明顯病變的，就會給她保留患側輸卵管。由于宮外孕早期診斷率明顯提高，輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前確診者越來越多，所以臨床上采用保守手術的患者也越來越高。根治手術適用于無生育要求的宮外孕，其中出現(xiàn)了內(nèi)出血，甚至并發(fā)的休克的急診患者，那么沒有生育要求就會考慮切除患側的輸卵管。

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口腔潰瘍通常不會傳染給他人，因為其主要成因是自身免疫反應、營養(yǎng)缺乏或局部損傷等內(nèi)因，但某些情況下可能因潛在傳染性病原體導致類似癥狀。建議根據(jù)病情判斷是否及時就診，合理預防和治療更為重要。
1、口腔潰瘍的主要成因及傳染性分析
一般的口腔潰瘍，例如復發(fā)性阿弗他性潰瘍，主要與免疫反應異常、自身壓力或內(nèi)分泌波動等生理因素有關。這些內(nèi)因導致局部黏膜屏障受損引發(fā)潰瘍，與感染性病原體無關，因此并不具有傳染性。一些營養(yǎng)缺乏如缺乏維生素B2、葉酸或鐵或口腔機械性損傷如咬破口腔黏膜也會引發(fā)潰瘍。這類潰瘍一般由個體自身因素決定，對他人不會構成傳播風險。
但某些病毒或細菌感染也可能造成類似口腔潰瘍的癥狀。例如，單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口炎或手足口病中的口腔病灶具有一定傳染性，需要與典型的非感染性口腔潰瘍綜合區(qū)分。在這種情況下，密切接觸者可能通過唾液、飛沫或污染物間接感染。
2、如何預防口腔潰瘍及避免交叉感染
對于非感染性潰瘍，日常生活中應注意均衡飲食，攝取富含維生素和礦物質的食物，如多吃蔬菜西蘭花、胡蘿卜和水果檸檬、獼猴桃；避免局部刺激性食物，如辣椒和過硬的堅果。保持作息規(guī)律、緩解壓力也有助于減少復發(fā)。
如果是由病毒或細菌引起的感染性病變，避免與他人共用餐具和毛巾，同時勤洗手、保持口腔衛(wèi)生，能夠降低交叉感染風險。接觸此類患者后，可用酒精或熱水對物品進行消毒。
3、口腔潰瘍的治療建議
對于一般口腔潰瘍，可通過局部用藥或促進愈合的方式進行緩解，例如：
使用含有氯己定或利多卡因的口腔噴霧劑減輕疼痛。
涂抹局部藥膏如口腔潰瘍膜起到保護作用。
服用補充維生素的藥物如維生素B2、葉酸補充劑。
如果懷疑潰瘍屬于感染性的病原體疾病，應及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或抗菌藥物，根據(jù)明確病因給予精準治療。
口腔潰瘍本身一般不具傳染性，但需警惕是否由感染性病因引起。平時在飲食、個人衛(wèi)生和生活習慣上養(yǎng)成良好習慣，可以有效預防潰瘍發(fā)生或復發(fā)。如果潰瘍持續(xù)不愈或伴隨其他癥狀，需盡快就醫(yī)明確診斷，從而避免延誤治療。