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鼓膜穿孔可以定什么工傷?

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鼓膜穿孔可以定什么工傷?

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學院一附院 副主任醫(yī)師
定殘依據(jù)是聽力喪失程度,鼓膜穿孔可以去做個聽力學檢查,評估下聽力喪失了多少,才能訂殘。若耳膜穿孔,噪音會直接經(jīng)過圓窗或卵圓窗傳到內(nèi)耳,輕易對聽覺細胞造成不可逆的傷害,耳膜穿孔的小大與聽力喪失的程度有關(guān),若為單側(cè)性的耳膜穿孔。只有造成聽覺障礙才能評上級鼓膜又稱耳膜,為一卵形半透明狀薄膜,由上皮層、纖維層和黏膜層構(gòu)成,位于中耳鼓室與外耳道接壤處,構(gòu)成鼓室的外側(cè)壁,由其將外耳道和中耳腔進行分隔,并阻擋保護外耳道的異物,細菌等進入中耳腔,在聽覺傳導的過程中,鼓膜的結(jié)構(gòu)能使傳入的聲波增益,補償了聲音傳入時所產(chǎn)生的衰減。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過專科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風險。術(shù)后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進行康復管理,包括飲食調(diào)整、定期復查和生活習慣干預,以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。