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妊娠期糖尿病對(duì)寶寶有什么影響

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妊娠期糖尿病對(duì)寶寶有什么影響

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林燕
林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型。確定妊娠后,如果發(fā)現(xiàn)有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病,不論是否需要用胰島素或僅使用飲食治療,也不論分娩后這一情況是否持續(xù),均可認(rèn)為是妊娠期糖尿病。研究表明,妊娠期糖尿病對(duì)胎兒有一定影響,其影響主要有以下幾點(diǎn):第一點(diǎn),糖尿病孕婦早產(chǎn)發(fā)生率增加,糖尿病產(chǎn)婦娩出巨大兒的發(fā)生率高。糖尿病孕婦易發(fā)生死胎,多發(fā)生在妊娠36周后。第二點(diǎn),糖尿病孕婦的胎兒易發(fā)生低血糖癥。第三點(diǎn),糖尿病孕婦胎兒畸形發(fā)生率達(dá)14%-25%,比非糖尿病孕婦高2-3倍,多為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管畸形,且多合并羊水過(guò)多。第四點(diǎn),重癥糖尿病合并為血管病變的孕婦,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育停滯和低體重兒增多。第五點(diǎn),糖尿病產(chǎn)婦圍產(chǎn)期胎兒死亡率較普通產(chǎn)婦高出4-5倍。所以,建議妊娠期糖尿病的孕媽媽們,一定要注意血糖的控制,以免對(duì)身體和寶寶產(chǎn)生危害。

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感染了艾滋病病毒HIV后,若不進(jìn)行治療,大約需8至10年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間可能會(huì)發(fā)展為艾滋病AIDS。這一進(jìn)程因個(gè)體免疫系統(tǒng)功能、病毒株型及生活習(xí)慣等因素而存在差異,抗病毒治療能夠顯著延緩這一進(jìn)程。
1、病毒感染后的進(jìn)程
艾滋病病毒感染后,會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段:急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內(nèi)出現(xiàn)類似感冒的癥狀,例如發(fā)熱、全身乏力等,但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上,此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng),但感染者可能無(wú)明顯癥狀。當(dāng)CD4細(xì)胞數(shù)量降至極低水平,免疫系統(tǒng)崩潰,便進(jìn)入艾滋病期,易發(fā)生嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進(jìn)程的因素
① 免疫功能:免疫系統(tǒng)強(qiáng)健的人可能發(fā)展為艾滋病的時(shí)間更長(zhǎng),而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結(jié)核病的人可能更快進(jìn)入艾滋病階段。
② 病毒毒力:一些HIV毒株的侵襲性更強(qiáng),會(huì)加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習(xí)慣:吸煙、不良飲食習(xí)慣、高壓力、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式會(huì)加重病情。
④ 治療干預(yù):若感染后及時(shí)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,絕大多數(shù)人可長(zhǎng)期停留在潛伏期階段,避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進(jìn)展
① 開(kāi)始抗病毒治療:早期干預(yù)是關(guān)鍵,目前推薦的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等,具有較好療效。
② 定期監(jiān)測(cè):通過(guò)定期檢查病毒載量及CD4細(xì)胞數(shù),評(píng)估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時(shí)調(diào)整治療方案。
③ 改善生活方式:平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、瘦肉,適量運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,規(guī)律作息,戒煙戒酒,對(duì)于維持免疫力有重要作用。
④ 預(yù)防并發(fā)癥:注意衛(wèi)生,防止細(xì)菌、病毒感染;接種相關(guān)疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗,降低機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。
盡早發(fā)現(xiàn)并開(kāi)始抗病毒治療,是阻止艾滋病病毒進(jìn)展的關(guān)鍵。若懷疑感染艾滋病病毒,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行HIV檢測(cè)并接受專業(yè)指導(dǎo),同時(shí)通過(guò)健康的生活方式優(yōu)化免疫功能,多方位延緩病情發(fā)展。