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陰莖勃起功能障礙的臨床表現(xiàn)

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陰莖勃起功能障礙的臨床表現(xiàn)

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
陰莖勃起功能障礙的臨床表現(xiàn)主要是通過病人的描述,即自身對(duì)疾病的描述來進(jìn)行診斷。病人常見的描述是陰莖勃起不好,硬度不夠,是比較輕度的癥狀。比較重度的癥狀是難以插入女方的陰道里面。但是,這只是主觀的描述,客觀的定量或者半定量的檢測(cè),要通過儀器檢查,即硬度測(cè)試儀檢測(cè)。與硬度測(cè)試儀一樣,讓病人的手去觸摸屬于哪種類型,假如是一級(jí)、二級(jí)硬度,不足以插入陰道;三級(jí)、四級(jí)硬度者,可以插入陰道。一、二級(jí)硬度者,可以診斷為勃起功能障礙。這是比較客觀的指標(biāo),還可以對(duì)病人的晨勃、夜間勃起等癥狀進(jìn)行詢問。從幾個(gè)月大的嬰兒到八、九十歲的老年人,都有晨勃或者夜間勃起,是判斷有無勃起功能障礙、器質(zhì)性勃起功能障礙的客觀依據(jù)。比如早晨有很好的晨勃,認(rèn)為勃起功能沒有問題,無器質(zhì)性病變。假如睡眠很好,早晨起床的時(shí)候比較憋尿,沒有晨勃,認(rèn)為可能是有問題,可以進(jìn)一步做其它檢測(cè)。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對(duì)健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,不易擴(kuò)散,對(duì)患者的生命威脅較小。但長(zhǎng)時(shí)間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對(duì)
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長(zhǎng)迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對(duì)生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長(zhǎng)。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評(píng)估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限或神經(jīng)功能障礙時(shí),建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。