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左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶是怎么回事?

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左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶是怎么回事?

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,穿刺細(xì)胞學(xué)檢查:轉(zhuǎn)移癌.雖然未找到原發(fā)灶,但臨床上經(jīng)常碰到轉(zhuǎn)移灶卻找不到原發(fā)灶的病例。左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性低分化鱗癌可能出現(xiàn)的原發(fā)灶為食道癌,肺癌。其他的原發(fā)灶不是鱗癌。但肺癌轉(zhuǎn)移到右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)。所以,左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性低分化鱗癌應(yīng)考慮原發(fā)灶為食道癌。然而,無論原發(fā)灶在哪里,未找到就暫時不管他,現(xiàn)在應(yīng)該馬上進(jìn)行化療,左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶可加局部放療。這樣,左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶可以很快消失,但仍應(yīng)該密切觀察全身的情況,特別是原發(fā)灶情況,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)新的病灶,就應(yīng)馬上處理。這樣可以保證病人的生活質(zhì)量,又能延長生命。但如果轉(zhuǎn)移癌不是鱗癌,就要考慮胃及結(jié)腸的病變。

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高熱量、高脂肪、高糖分的食物是導(dǎo)致脂肪肝的重要誘因,特別是長期攝入過量會增加肝臟脂肪堆積的風(fēng)險??刂骑嬍辰Y(jié)構(gòu)、選擇健康的食物是預(yù)防脂肪肝的重要手段。
1高熱量、高糖分食物與脂肪肝
攝入過量的高熱量、高糖分食物,比如甜食、碳酸飲料、糕點(diǎn)等,會轉(zhuǎn)化為肝臟中的脂肪,增加患脂肪肝的幾率。這是因?yàn)樘欠謹(jǐn)z入后無法全部轉(zhuǎn)化為能量,在肝臟中會被合成為脂肪儲存。建議減少甜飲料、糖果和精加工食品的攝入,更多食用天然糖類來源,如水果、蜂蜜等,但也需適量。
2高脂肪食物導(dǎo)致肝臟脂肪沉積
高脂肪的油炸食品、動物內(nèi)臟、肥肉等攝入過多,易使身體脂肪堆積,尤其肝臟是脂肪代謝的主要器官,過量脂肪進(jìn)入肝臟處理能力不足時,就會堆積形成脂肪肝。推薦用低脂飲食替代,比如用瘦肉替換肥肉,用清蒸、煮燉等健康烹飪方式減少脂肪攝入。
3酒精與脂肪肝的發(fā)生
雖然與食物直接無關(guān),但酒精是誘發(fā)脂肪肝的重要因素之一。酒精在肝臟代謝過程中會降低脂肪氧化效率,同時增加脂肪合成。如果飲食中還含有過量的高脂肪、高糖分食物,就會進(jìn)一步加劇肝臟脂肪堆積。建議完全戒酒或只偶爾飲用少量。
4飲食中的隱藏不良因素
含大量反式脂肪的加工食品如薯片、餅干、速食食品等易被忽視,但對脂肪肝的影響顯著。反式脂肪不僅會增加肝臟脂肪堆積,還會激活炎癥反應(yīng),對肝臟健康產(chǎn)生雙重威脅。平時需要選擇標(biāo)簽中“零反式脂肪”的食物。
合理控制飲食和改善生活方式是保護(hù)肝臟的關(guān)鍵。從改善飲食做起,戒掉高脂肪、高糖食品,多吃蔬菜、魚肉等健康食物,同時配合適量運(yùn)動,不僅能防止脂肪肝,還能夠改善整體健康水平。若發(fā)現(xiàn)已有脂肪肝,應(yīng)及時就醫(yī),通過科學(xué)手段得到有效治療。