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一張嘴腮幫子骨頭會響

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一張嘴腮幫子骨頭會響

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
一張口就有骨聲或骨頭區(qū)疼痛,可能是因為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥,這是一種比較常見的口腔頜面部疾病,其病因目前還不清楚。該病以關(guān)節(jié)區(qū)疼痛為主,運動時關(guān)節(jié)彈響,下頜運動功能障礙為主。大部分患者都是由于關(guān)節(jié)功能不全,所以一般情況下都會有很好的預(yù)后。但也有少部分患者會出現(xiàn)器質(zhì)性的變化,無論是心理上的還是精神上的,都是導(dǎo)致TMD發(fā)病和病情惡化的主要原因。外傷原因:多數(shù)病人都有過外傷史,比如:外力撞擊、咬硬物、打哈欠、咀嚼硬食、夜磨牙、單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。咬合因素:咬合失調(diào)還會引起或加劇TMD綜合癥,例如:咬合干擾、牙齒過度磨損、磨牙傾向過多、假體不好、頜間間距過小、咬合關(guān)系失調(diào)等會影響到關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu),從而引起該病。全身和其它原因:例如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病也會導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)病變。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長緩慢,不易擴散,對患者的生命威脅較小。但長時間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進行初步評估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動受限或神經(jīng)功能障礙時,建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標志物檢測、病理活檢可進一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴重后果。