肺結核病變可以發(fā)生于肺部各個位置。但因結核桿菌特性使其好發(fā)于肺上葉尖后段和下葉的背段,因為這些部位的肺含氧量相對較高,而且通氣血流速度較大,從而導致其結核桿菌易在此些部位生長繁殖。但有時也可出現(xiàn)不典型的肺結核,例如部分糖尿病、免疫抑制的患者有時可出現(xiàn)下葉肺結核。結核桿菌還可感染胸膜形成結核性胸膜炎。另外,血型播散型肺結核可以出現(xiàn)兩肺彌漫性粟粒樣結核病灶,部分嚴重肺結核的患者因結核桿菌隨著血流播散,可以出現(xiàn)肺外結核病灶,例如腦結核、骨結核、肝結核、腸結核等。故肺結核病變發(fā)生部位因病情不同而不同。